多項選擇題男性,診斷急性膿胸治療后2個月,行胸腔閉式引流治療效果不明顯,應考慮下列哪項辦法()
A.引流過細,更換粗引流管
B.引流部位較高,重新定位安置引流管
C.胸膜纖維板剝離術
D.胸廓成形術
E.胸膜肺切除術
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1.多項選擇題男性,28歲,半小時前被車撞傷,后被送入急診室。查體:血壓60/30mmHg,神志清楚,呼吸困難,面色蒼白,四肢發(fā)涼,脈搏細速。左胸部壓痛,胸壁塌陷,可聞及骨擦音及反常呼吸征,左側(cè)呼吸音消失,右側(cè)呼吸音降低。根據(jù)病歷摘要在急診應優(yōu)先申請哪些輔助檢查()
A.臥位胸片
B.超聲心動圖
C.血常規(guī)及血型
D.全身CT
E.肺功能
2.多項選擇題男性,22歲,1小時前軍事演習中被坦克撞傷左胸部,被抬入急診室。查體:血壓60/30mmHg,神志清楚,呼吸困難,面色蒼白,四肢發(fā)涼,脈搏細速。左胸部壓痛,胸壁塌陷,可聞及骨擦音。左側(cè)呼吸音消失,右側(cè)呼吸音降低。根據(jù)病歷摘要可以明確下列哪些診斷()
A.多發(fā)性肋骨骨折
B.胸外傷、胸壁軟組織損傷
C.外傷性膈疝
D.創(chuàng)傷性休克
E.胸外傷、胸壁軟組織損傷、多發(fā)性肋骨骨折
3.多項選擇題男,40歲,被汽車撞傷,送入急診室。體檢:呼吸38次/分。唇發(fā)紺,血壓60/45mmHg,左胸塌陷有反常呼吸,左下胸壁有一5cm長傷口,傷口有氣泡溢出。胸片示左胸第3~8肋骨骨折,左下胸片有模糊陰影,膈下未見胃泡影,腹腔穿刺抽出50ml不凝固血液。根據(jù)以上情況,可明確診斷為()
A.左胸多發(fā)性肋骨骨折
B.左側(cè)開放性血氣胸
C.胸腹聯(lián)合傷
D.脾破裂
E.肺爆震傷
4.多項選擇題男,35歲,被汽車撞傷,體檢:呼吸38次/分。唇發(fā)紺,血壓80/60mmHg,右下胸壁有一15cm長傷口,傷口有氣泡溢出。腹部隆起不明顯,腹腔穿刺抽不出血液。應進行哪些搶救措施()
A.立即剖腹探查
B.抗休克治療
C.給氧,封閉胸部傷口
D.閉式胸腔引流術
E.開胸探查
5.多項選擇題男,35歲,30分鐘前被刺刀扎傷左胸,體檢:呼吸38次/分。唇發(fā)紺,血壓80/60mmHg,左下胸壁有一3cm長傷口,傷口有氣泡溢出。腹部隆起不明顯,腹腔穿刺抽不出血性積液。診斷為開放性氣胸,其縱隔表現(xiàn)為()
A.吸氣時縱隔向右側(cè)移位
B.吸氣時縱隔向左側(cè)移位
C.呼氣時縱隔向左側(cè)移位
D.呼氣時縱隔向右側(cè)移位
E.縱隔無變化
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下列哪項不應及時開胸探查()
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男性,28歲,咳嗽、咳黃白色痰。查體:T38C,P88次/分,R22次/分,BP150/95mmHg,兩肺底濕啰音,胸骨左緣第2肋間連續(xù)機器樣雜音。胸片示主動脈弓突出,肺動脈圓錐隆出,考慮()
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患兒,12歲,查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間響亮收縮期雜音向左鎖骨下傳導,考慮為()
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