單項(xiàng)選擇題一急診患者,男性,55歲,近兩周來(lái)明顯食欲不振、腹脹、厭油、乏力、惡心嘔吐,發(fā)熱,畏寒,因黃疸三天并逐漸加深來(lái)就診,肝功檢查ALT為1073U/L,血清膽紅素為126μmol/L,AST/ALT>1。超聲檢查見(jiàn)肝臟腫大,回聲粗糙,減低,肝內(nèi)膽管內(nèi)徑為3mm,膽總管內(nèi)徑為7mm,壁厚,毛糙。膽囊影像顯示欠清,膽囊壁明顯增厚,內(nèi)腔明顯變小,內(nèi)容物為弱回聲光點(diǎn)。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后,超聲復(fù)查于膽囊腔內(nèi)可見(jiàn)團(tuán)塊狀等回聲,不伴聲影,可隨體位改變而變形及移動(dòng),該回聲團(tuán)最可能是()。

A.膽囊泥沙狀結(jié)石
B.膽囊內(nèi)偽像
C.膽色素結(jié)石
D.膽囊腫瘤
E.膽囊內(nèi)沉積物回聲
F.膽囊息肉


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2.多項(xiàng)選擇題一女性患者,年齡39歲,因反復(fù)發(fā)作性腹痛、上腹部捫及腫塊、皮膚輕度黃染來(lái)做超聲檢查,于右上腹部可見(jiàn)一9cm×6cm囊性腫塊,邊界清晰,其內(nèi)透聲良好。該患者出現(xiàn)黃疸數(shù)日,在超聲影像上,該病和膽總管下段梗阻所致膽道擴(kuò)張的鑒別要點(diǎn)在于前者()。

A.膽囊多被推移至囊腫與腹前壁之間
B.與之相連的膽管無(wú)明顯擴(kuò)張
C.正常與異常膽道分界鮮明
D.肝內(nèi)膽管可呈樹(shù)枝狀擴(kuò)張
E.局部擴(kuò)張的部位多呈橢圓形或紡錘形
F.壺腹部可見(jiàn)實(shí)性腫塊

3.多項(xiàng)選擇題一女性患者,年齡39歲,因反復(fù)發(fā)作性腹痛、上腹部捫及腫塊、皮膚輕度黃染來(lái)做超聲檢查,于右上腹部可見(jiàn)一9cm×6cm囊性腫塊,邊界清晰,其內(nèi)透聲良好。若擬診為胰腺假性囊腫,則診斷的依據(jù)包括()。

A.囊腫內(nèi)壁可見(jiàn)乳頭狀結(jié)構(gòu)
B.與胰腺局部關(guān)系密切,壓迫周圍臟器
C.可伴有多囊肝和多囊腎改變
D.囊腫可呈分葉狀,其內(nèi)可見(jiàn)分隔
E.可有胰腺炎或胰腺外傷病史
F.膽總管未見(jiàn)明顯擴(kuò)張

10.多項(xiàng)選擇題一女性患者,年齡22歲,發(fā)熱,嘔吐,轉(zhuǎn)移性有下腹疼痛一天,有下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)有明顯壓痛及反跳痛,WBC12.9×1012/L。若病變繼續(xù)發(fā)展,則可見(jiàn)()。

A.闌尾周圍積液
B.闌尾形態(tài)不規(guī)則
C.闌尾與周圍粘連
D.闌尾腔內(nèi)有氣體回聲
E.腸間透聲不好的液體
F.闌尾區(qū)見(jiàn)包塊回聲

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女性,26歲,婚前體檢,超聲檢查如圖所示,最可能的診斷是()。

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