單項選擇題男性,52歲。陣發(fā)性心悸半年,時有胸悶,登2樓覺氣急3個月,下肢水腫3天來院門診。心電圖示竇性心律,心率64次/分,P-R間期0.24秒伴完全性右束支傳導阻滯,診斷為擴張型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黃,利尿劑和擴血管藥物治療。第4天突然神志不清,抽搐,聽診心音消失,血壓為0mmHg。經(jīng)救治以后神志清醒,心跳恢復,心率45次/分,并有頻發(fā)早搏。此時處理應()。
A.臨床心臟起搏下靜脈滴注利多卡因
B.靜脈注射普羅帕酮(心律平)
C.靜脈滴注利多卡因
D.多巴酚丁胺靜脈滴注
E.停用所有藥物觀察
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1.單項選擇題男性,52歲。陣發(fā)性心悸半年,時有胸悶,登2樓覺氣急3個月,下肢水腫3天來院門診。心電圖示竇性心律,心率64次/分,P-R間期0.24秒伴完全性右束支傳導阻滯,診斷為擴張型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黃,利尿劑和擴血管藥物治療。第4天突然神志不清,抽搐,聽診心音消失,血壓為0mmHg。經(jīng)救治以后神志清醒,心跳恢復,心率45次/分,并有頻發(fā)早搏。患者神志不清,抽搐應考慮為()。
A.心源性休克
B.阿-斯綜合征
C.腦栓塞
D.一過性腦血管痙攣
E.重度心衰
2.單項選擇題男性,52歲。陣發(fā)性心悸半年,時有胸悶,登2樓覺氣急3個月,下肢水腫3天來院門診。心電圖示竇性心律,心率64次/分,P-R間期0.24秒伴完全性右束支傳導阻滯,診斷為擴張型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黃,利尿劑和擴血管藥物治療。第4天突然神志不清,抽搐,聽診心音消失,血壓為0mmHg。經(jīng)救治以后神志清醒,心跳恢復,心率45次/分,并有頻發(fā)早搏。心電圖示Ⅲ度房室傳導阻滯,頻發(fā)室性早搏,其原因考慮與下列哪項有關()。
A.洋地黃
B.心衰加重
C.利尿劑
D.疾病的進展
E.擴血管藥物
3.單項選擇題男性,52歲。陣發(fā)性心悸半年,時有胸悶,登2樓覺氣急3個月,下肢水腫3天來院門診。心電圖示竇性心律,心率64次/分,P-R間期0.24秒伴完全性右束支傳導阻滯,診斷為擴張型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黃,利尿劑和擴血管藥物治療。第4天突然神志不清,抽搐,聽診心音消失,血壓為0mmHg。經(jīng)救治以后神志清醒,心跳恢復,心率45次/分,并有頻發(fā)早搏。如果患者神志不清發(fā)作時,護士在觀察病情時發(fā)現(xiàn)下列哪種情況應準備作電復律治療()。
A.頻發(fā)室性早搏
B.短陣成串室性心動過速
C.心房顫動
D.心房撲動
E.室撲或室顫
4.單項選擇題男性,74歲,突發(fā)劇烈心前區(qū)疼痛,胸悶,心界向左擴大,心尖區(qū)吹風樣3/6收縮期雜音.HR96次/分,律不齊,雙肺底可聞及濕啰音。ECG示I、aVL、V5、V6導聯(lián)ST段抬高,I、aVL導聯(lián)有病理性Q波,頻發(fā)室性早搏。CK-MB升高。診斷為()。
A.急性心包炎,肺部感染
B.急性前側壁心肌梗死
C.擴張型心肌病
D.二尖瓣關閉不全
E.二尖瓣狹窄
5.單項選擇題男性,74歲,突發(fā)劇烈心前區(qū)疼痛,胸悶,心界向左擴大,心尖區(qū)吹風樣3/6收縮期雜音.HR96次/分,律不齊,雙肺底可聞及濕啰音。ECG示I、aVL、V5、V6導聯(lián)ST段抬高,I、aVL導聯(lián)有病理性Q波,頻發(fā)室性早搏。CK-MB升高。對于室性心律失常的治療首選()。
A.普羅帕酮
B.維拉帕米
C.洋地黃
D.利多卡因
E.苯妥英鈉
6.單項選擇題男性病人,47歲,肥胖體型,突感胸骨后悶脹窒息感,伴惡心、嘔吐及冷汗,含服硝酸甘油不能緩解。該病人的護理哪項錯誤()。
A.心電監(jiān)護
B.給予氧氣吸入
C.保持環(huán)境安靜,避免情緒激動
D.保持大便通暢
E.每2小時翻身一次,防止壓瘡
7.單項選擇題男性病人,47歲,肥胖體型,突感胸骨后悶脹窒息感,伴惡心、嘔吐及冷汗,含服硝酸甘油不能緩解。能最迅速地協(xié)助明確診斷的是()。
A.血清酶學檢查
B.心電圖
C.超聲心動圖
D.胸透或胸片
E.纖維胃鏡
8.單項選擇題男性病人,47歲,肥胖體型,突感胸骨后悶脹窒息感,伴惡心、嘔吐及冷汗,含服硝酸甘油不能緩解。病人可能性較大的是()。
A.急性胃炎
B.急性膽囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性心肌梗死
E.胸膜炎
9.單項選擇題心源性暈厥是由于心排血量突然驟減、中斷或嚴重低血壓而引起的一過性腦缺血、缺氧,表現(xiàn)為突發(fā)的可逆性意識喪失。護理心源性暈厥的患者,首先要了解的是()。
A.暈厥病史
B.生活習慣
C.相關疾病
D.飲食習慣
E.家族史
10.單項選擇題心源性暈厥是由于心排血量突然驟減、中斷或嚴重低血壓而引起的一過性腦缺血、缺氧,表現(xiàn)為突發(fā)的可逆性意識喪失。心源性暈厥的常見病因是()。
A.高血壓腦病
B.急性心肌梗死
C.急性左心衰竭
D.急性肺栓塞
E.嚴重心律失常