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單項(xiàng)選擇題一小兒，女患者。11歲?；技谞钕侔?，并有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。醫(yī)生告訴患兒母親，女孩需做甲狀腺癌根治術(shù)，按常規(guī)手術(shù)后要造成頸部塌陷變形，肩下垂，身體的外觀和功能都要受到一定損害。當(dāng)患兒母親聽(tīng)到要造成這些后遺癥后，斷然拒絕治療，帶孩子出院。過(guò)了不久，患兒家屬考慮到癌癥將危及到病人的生命，故再次來(lái)到醫(yī)院，要求給予治療，并請(qǐng)求醫(yī)生盡可能不給孩子留下終身傷殘的痛苦。醫(yī)生經(jīng)過(guò)再三考慮，決定打破常規(guī)，采用一種新的術(shù)式，既收到治療效果，又使女孩子保留外形美觀，功能不受破壞。患者及家屬同意做此手術(shù)，盡管這種術(shù)式的治療效果當(dāng)時(shí)尚不能肯定。手術(shù)進(jìn)行得很順利，隨訪遠(yuǎn)期療效也很好。下面說(shuō)法，哪一點(diǎn)是錯(cuò)誤的（）。

A.病人應(yīng)該在醫(yī)師指導(dǎo)下對(duì)治療做出負(fù)責(zé)的決定并與醫(yī)師合作執(zhí)行
B.既要為病人考慮眼前療效，又考慮遠(yuǎn)期療效
C.醫(yī)生不可以強(qiáng)求病人做不同意做的手術(shù)
D.醫(yī)生打破常規(guī)，采用治療效果不肯定的術(shù)式的做法是不可取的
E.醫(yī)生為病人著想、勇?lián)L(fēng)險(xiǎn)是值得贊揚(yáng)的

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1.單項(xiàng)選擇題陜西某高校一位副教授因高熱住進(jìn)職工醫(yī)院，經(jīng)B超、CT、胃檢、抽血、抽骨髓化驗(yàn)等檢查后，難以確診。醫(yī)生恐延誤病情，于是給予高檔抗生素治療，但病情不好轉(zhuǎn)。第16天，該院請(qǐng)某市醫(yī)院會(huì)診，仍依據(jù)上述理化數(shù)據(jù)而診斷為病毒性感冒，給予相應(yīng)治療后仍無(wú)濟(jì)于事。病人在這兩家醫(yī)院里診治達(dá)20多天，花費(fèi)近萬(wàn)元，仍無(wú)明確診斷。后來(lái)，醫(yī)院只好請(qǐng)西安醫(yī)大第一附屬醫(yī)院某教授會(huì)診。該教授并未盲目用理化檢驗(yàn)手段，而是仔細(xì)問(wèn)診查體，當(dāng)在病人身上發(fā)現(xiàn)了3個(gè)極易被忽視的小紅點(diǎn)時(shí)，病情很快得到確診：原來(lái)是病人在不久前游覽西雙版納時(shí)被蚊蟲(chóng)叮咬，導(dǎo)致斑疹傷寒。確診后，病人家屬遵醫(yī)囑到藥店花1．2元錢買了20片四環(huán)素，病人口服后痊愈。某教授能為病人很快確診的根本原因是（）。

A.他對(duì)病人負(fù)責(zé)
B.他醫(yī)術(shù)高明
C.病人病情十分簡(jiǎn)單
D.前兩家醫(yī)院為他提供了充分的理化數(shù)據(jù)
E.正確看待診療儀器的作用，不做它們的奴隸

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2.單項(xiàng)選擇題陜西某高校一位副教授因高熱住進(jìn)職工醫(yī)院，經(jīng)B超、CT、胃檢、抽血、抽骨髓化驗(yàn)等檢查后，難以確診。醫(yī)生恐延誤病情，于是給予高檔抗生素治療，但病情不好轉(zhuǎn)。第16天，該院請(qǐng)某市醫(yī)院會(huì)診，仍依據(jù)上述理化數(shù)據(jù)而診斷為病毒性感冒，給予相應(yīng)治療后仍無(wú)濟(jì)于事。病人在這兩家醫(yī)院里診治達(dá)20多天，花費(fèi)近萬(wàn)元，仍無(wú)明確診斷。后來(lái)，醫(yī)院只好請(qǐng)西安醫(yī)大第一附屬醫(yī)院某教授會(huì)診。該教授并未盲目用理化檢驗(yàn)手段，而是仔細(xì)問(wèn)診查體，當(dāng)在病人身上發(fā)現(xiàn)了3個(gè)極易被忽視的小紅點(diǎn)時(shí)，病情很快得到確診：原來(lái)是病人在不久前游覽西雙版納時(shí)被蚊蟲(chóng)叮咬，導(dǎo)致斑疹傷寒。確診后，病人家屬遵醫(yī)囑到藥店花1．2元錢買了20片四環(huán)素，病人口服后痊愈。前兩家醫(yī)院的醫(yī)生出現(xiàn)誤診誤治的原因是（）。

A.服務(wù)態(tài)度不好
B.過(guò)分依賴技術(shù)手段
C.病人病情太復(fù)雜
D.診斷儀器不夠檔次
E.醫(yī)生學(xué)術(shù)水平太低

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3.單項(xiàng)選擇題有一年輕男患者，在得知自己患了黃疸性肝炎以后，很恐懼，怕女朋友離開(kāi)他，怕同車間的伙伴疏遠(yuǎn)他，所以十分懇切地請(qǐng)求醫(yī)師替他保密。醫(yī)師看他很值得同情，就決定替他保守這個(gè)秘密，但要求他抓緊治療，不要耽誤了病情。醫(yī)師的這種做法（）。

A.基本是對(duì)的
B.全部是對(duì)的
C.是錯(cuò)誤的
D.應(yīng)該得到表?yè)P(yáng)，因?yàn)樗芎玫靥幚砹嗣?br /> E.以上答案均不對(duì)

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4.單項(xiàng)選擇題有一年輕男患者，在得知自己患了黃疸性肝炎以后，很恐懼，怕女朋友離開(kāi)他，怕同車間的伙伴疏遠(yuǎn)他，所以十分懇切地請(qǐng)求醫(yī)師替他保密。醫(yī)師看他很值得同情，就決定替他保守這個(gè)秘密，但要求他抓緊治療，不要耽誤了病情。醫(yī)師的正確做法是（）。

A.完全替病人保密，把他留在醫(yī)院治療
B.完全替病人保密，給他開(kāi)一些對(duì)癥的藥，讓他在家治療，以免別人知道
C.應(yīng)該拒絕保密，拒絕給他治療，以免被傳染
D.介紹他去別的醫(yī)院
E.適當(dāng)保密，讓他住院隔離治療

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5.單項(xiàng)選擇題美國(guó)一女患者，患有嚴(yán)重的腦綜合征、慢性壓瘡（褥瘡）、心臟病、糖尿病等，對(duì)環(huán)境沒(méi)有感覺(jué)，只有原始的腦功能，有自主呼吸，沒(méi)有認(rèn)識(shí)、行為能力，且無(wú)改善的希望，住院不久即插入鼻飼管以維持生命。她的監(jiān)護(hù)人要求取走鼻飼管，被主管醫(yī)師拒絕，監(jiān)護(hù)人向法院起訴要求強(qiáng)迫取走，法院同意并下令取走；但受理上訴的法院否定了這個(gè)決定，認(rèn)為中止喂飼就是殺人。3年后，女患者死亡，她的鼻飼管仍保留著。對(duì)主管醫(yī)師的行為的正確倫理評(píng)價(jià)是（）。

A.完全正確
B.完全錯(cuò)誤
C.基本上錯(cuò)誤，侵犯了患者家屬自主權(quán)
D.基本上正確，但應(yīng)弄清患者本人意愿，徹底維護(hù)患者權(quán)益
E.以上都不是

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