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單項選擇題患者，男性，55歲，慢性腎小球腎炎十余年，近一個月來食欲缺乏、精神萎靡、疲乏，伴皮膚瘙癢，3天前洗澡后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，遂來就診。查體：面色晦暗，雙側眼瞼、顏面部水腫，口唇蒼白，心率89次/分，律齊，肺、腹（－）?；炇狙◆?10μmmol/L，血尿素氮9.2mmol/L，內(nèi)生肌酐清除率8ml/min，血紅蛋白92g/L，尿蛋白（++）。入院診斷為慢性腎衰竭。患者首次接受血液透析治療后，當天夜里護士查房時發(fā)現(xiàn)患者頭痛、惡心、嘔吐、躁動等表現(xiàn)，應該考慮該患者發(fā)生的情況是（）。

A.失衡綜合征
B.顱內(nèi)出血
C.高血壓腦病
D.急性左心衰竭
E.尿毒癥肺炎

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1.單項選擇題患者，男性，55歲，慢性腎小球腎炎十余年，近一個月來食欲缺乏、精神萎靡、疲乏，伴皮膚瘙癢，3天前洗澡后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，遂來就診。查體：面色晦暗，雙側眼瞼、顏面部水腫，口唇蒼白，心率89次/分，律齊，肺、腹（－）。化驗示血肌酐810μmmol/L，血尿素氮9.2mmol/L，內(nèi)生肌酐清除率8ml/min，血紅蛋白92g/L，尿蛋白（++）。入院診斷為慢性腎衰竭。下列治療中可替代失去功能的腎排泄各種毒物的療法是（）。

A.治療基礎疾病
B.飲食治療
C.必需氨基酸的應用
D.對癥治療
E.透析治療

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2.單項選擇題患者，男性，50歲，2型糖尿病10年，近半月來發(fā)現(xiàn)雙下肢水腫，并逐漸加重，常感乏力、頭暈，遂來醫(yī)院就診。查體雙側眼瞼及顏面部水腫，血壓170/110mmHg，腹水征（±），雙下肢重度可凹性水腫?；炇狙獫{白蛋白25g/L，血總膽固醇及三酰甘油升高，血肌酐109μmol/L，尿素氮3.2mmol/L。入院初步診斷為腎病綜合征。責任護士給予患者的飲食指導中，不妥的是（）。

A.蛋白質(zhì)攝入量0.8g～1.0g/（kg·D.
B.應盡量攝入動物蛋白
C.每日攝入熱量為30～35kcal/（kg·D.
D.飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸的比例為2：1
E.低鹽飲食，鈉鹽攝入≤2g/d

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3.單項選擇題患者，男性，50歲，2型糖尿病10年，近半月來發(fā)現(xiàn)雙下肢水腫，并逐漸加重，常感乏力、頭暈，遂來醫(yī)院就診。查體雙側眼瞼及顏面部水腫，血壓170/110mmHg，腹水征（±），雙下肢重度可凹性水腫?；炇狙獫{白蛋白25g/L，血總膽固醇及三酰甘油升高，血肌酐109μmol/L，尿素氮3.2mmol/L。入院初步診斷為腎病綜合征。責任護士對水腫皮膚的護理措施中錯誤的是（）。

A.穿著合體貼身衣服
B.床鋪平整、干燥
C.經(jīng)常更換體位
D.肌內(nèi)注射后應多壓迫一段時間
E.說明保護水腫皮膚的重要性

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4.單項選擇題患者，男性，50歲，2型糖尿病10年，近半月來發(fā)現(xiàn)雙下肢水腫，并逐漸加重，常感乏力、頭暈，遂來醫(yī)院就診。查體雙側眼瞼及顏面部水腫，血壓170/110mmHg，腹水征（±），雙下肢重度可凹性水腫?；炇狙獫{白蛋白25g/L，血總膽固醇及三酰甘油升高，血肌酐109μmol/L，尿素氮3.2mmol/L。入院初步診斷為腎病綜合征。責任護士對患者出院前的健康教育中對保持治療效果、預防復發(fā)極為重要的一項指導是（）。

A.遵醫(yī)囑服藥
B.避免勞累和感染
C.定期門診復查
D.注意休息
E.保持情緒樂觀

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5.單項選擇題患者，男性，50歲，2型糖尿病10年，近半月來發(fā)現(xiàn)雙下肢水腫，并逐漸加重，常感乏力、頭暈，遂來醫(yī)院就診。查體雙側眼瞼及顏面部水腫，血壓170/110mmHg，腹水征（±），雙下肢重度可凹性水腫?；炇狙獫{白蛋白25g/L，血總膽固醇及三酰甘油升高，血肌酐109μmol/L，尿素氮3.2mmol/L。入院初步診斷為腎病綜合征。為進一步明確腎病綜合征的診斷應做的一項檢查是（）。

A.尿常規(guī)
B.內(nèi)生肌酐清除率
C.24小時尿蛋白定量
D.血常規(guī)
E.腎穿刺活檢

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6.單項選擇題患者，男性，43歲，科研人員，平時工作繁忙，經(jīng)常加班。診斷慢性腎小球腎炎8年，平時尚能按要求服用氯沙坦鉀片控制血壓。近日因趕寫一篇稿子，經(jīng)常工作到深夜，自覺乏力明顯，水腫加重，遂來就診。查體：血壓145/94mmHg，雙側眼瞼水腫，雙下肢輕度可凹性水腫，心肺（-）?；炇灸虻鞍祝?+），血肌酐150μmol/L，血尿素氮8mmol/L。針對該患者治療的主要目的是（）。

A.控制血壓
B.減少尿蛋白
C.利尿，消除水腫
D.延緩腎功能惡化
E.減輕血尿

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7.單項選擇題患者，男性，43歲，科研人員，平時工作繁忙，經(jīng)常加班。診斷慢性腎小球腎炎8年，平時尚能按要求服用氯沙坦鉀片控制血壓。近日因趕寫一篇稿子，經(jīng)常工作到深夜，自覺乏力明顯，水腫加重，遂來就診。查體：血壓145/94mmHg，雙側眼瞼水腫，雙下肢輕度可凹性水腫，心肺（-）?；炇灸虻鞍祝?+），血肌酐150μmol/L，血尿素氮8mmol/L。該患者此次病情加重的誘因為（）。

A.感染
B.勞累
C.血壓控制不良
D.不良生活習慣
E.濫用藥物

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8.單項選擇題患者，男性，43歲，科研人員，平時工作繁忙，經(jīng)常加班。診斷慢性腎小球腎炎8年，平時尚能按要求服用氯沙坦鉀片控制血壓。近日因趕寫一篇稿子，經(jīng)常工作到深夜，自覺乏力明顯，水腫加重，遂來就診。查體：血壓145/94mmHg，雙側眼瞼水腫，雙下肢輕度可凹性水腫，心肺（-）?；炇灸虻鞍祝?+），血肌酐150μmol/L，血尿素氮8mmol/L。使用氯沙坦鉀片控制該患者血壓的主要目的是（）。

A.降壓效果好
B.控制血尿
C.保護腎功能
D.利尿消腫
E.改善腎微循環(huán)

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9.單項選擇題患者，男性，20歲，3周前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咽痛、發(fā)熱，經(jīng)治療好轉。1周來出現(xiàn)乏力，雙側眼瞼水腫，查體血壓140/90mmHg?；災虻鞍祝?），尿紅細胞35個/高倍鏡視野，Scr90μnol/L，Ccr103ml/min。入院診斷為急性腎小球腎炎。責任護士對其的護理措施中不妥的是（）。

A.臥床休息
B.給予適當生活照顧
C.嚴格限制蛋白質(zhì)的攝入
D.準確記錄24小時出入量
E.遵醫(yī)囑給予利尿藥

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10.單項選擇題患者，男性，20歲，3周前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咽痛、發(fā)熱，經(jīng)治療好轉。1周來出現(xiàn)乏力，雙側眼瞼水腫，查體血壓140/90mmHg?；災虻鞍祝?），尿紅細胞35個/高倍鏡視野，Scr90μnol/L，Ccr103ml/min。入院診斷為急性腎小球腎炎。該患者最可能的致病菌是（）。

A.金黃色葡萄球菌
B.大腸埃希菌
C.溶血性鏈球菌
D.肺炎鏈球菌
E.流感嗜血桿菌

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