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單項選擇題劉某，29歲，孕1產(chǎn)0，足月妊娠，自然分娩后第3天，體溫38℃，下腹部脹痛，排尿困難，有尿急、尿痛、尿燒灼感，中段尿培養(yǎng)細(xì)菌數(shù)≥10⁵/ml，此患者最可能的診斷是（）。

A.腎盂腎炎
B.膀胱炎
C.急性陰道炎
D.急性子宮內(nèi)膜炎
E.急性外陰炎

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1.單項選擇題劉某，29歲，孕1產(chǎn)0，足月妊娠，自然分娩后第3天，體溫38℃，下腹部脹痛，排尿困難，有尿急、尿痛、尿燒灼感，中段尿培養(yǎng)細(xì)菌數(shù)≥10⁵/ml，對此患者實施的護(hù)理措施中不正確的是（）。

A.臥床休息
B.選用有效的抗生素
C.鼓勵產(chǎn)婦攝取營養(yǎng)豐富的飲食
D.保持尿液通暢，每天尿量≥2000ml
E.每天需飲水1000～2000ml

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2.單項選擇題某孕婦28歲，初次懷孕，足月妊娠，胎膜早破住院，因第二產(chǎn)程延長產(chǎn)鉗助產(chǎn)，產(chǎn)后第1天出血約300ml。產(chǎn)后第3天時，體溫38.5℃，下腹痛，惡露血性，有臭味。腹部檢查宮底平臍，宮旁壓痛，白細(xì)胞21×10⁹/L。該產(chǎn)婦最可能的診斷是（）。

A.急性宮頸炎
B.急性子宮內(nèi)膜炎及子宮肌炎
C.急性輸卵管炎
D.急性卵巢炎
E.急性盆腔腹膜炎

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3.單項選擇題某孕婦28歲，初次懷孕，足月妊娠，胎膜早破住院，因第二產(chǎn)程延長產(chǎn)鉗助產(chǎn)，產(chǎn)后第1天出血約300ml。產(chǎn)后第3天時，體溫38.5℃，下腹痛，惡露血性，有臭味。腹部檢查宮底平臍，宮旁壓痛，白細(xì)胞21×10⁹/L。該產(chǎn)婦應(yīng)采取的體位最好是（）。

A.去枕平臥位
B.半臥位
C.左側(cè)臥位
D.右側(cè)臥位
E.低枕平臥位

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4.單項選擇題某孕婦28歲，初次懷孕，足月妊娠，胎膜早破住院，因第二產(chǎn)程延長產(chǎn)鉗助產(chǎn)，產(chǎn)后第1天出血約300ml。產(chǎn)后第3天時，體溫38.5℃，下腹痛，惡露血性，有臭味。腹部檢查宮底平臍，宮旁壓痛，白細(xì)胞21×10⁹/L。以下護(hù)理措施中不正確的是（）。

A.預(yù)防產(chǎn)后出血
B.助產(chǎn)后仔細(xì)檢查軟產(chǎn)道
C.勤換會陰墊，保持外陰清潔
D.多次行陰道檢查，了解子宮復(fù)舊
E.產(chǎn)后使用廣譜抗生素

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5.單項選擇題孕婦24歲，孕2產(chǎn)1，孕40周，破水14小時，有規(guī)律宮縮10小時。檢查：產(chǎn)婦神志清楚，痛苦面容，疼痛難忍，呼叫。腹痛拒按，煩躁不安。于平臍處見一環(huán)狀凹陷，導(dǎo)尿見肉眼血尿，子宮輪廓不清，脈搏、呼吸快，胎心不清，約160次/分。此時應(yīng)首先考慮的診斷是（）。

A.胎盤早剝
B.前置胎盤
C.先兆子宮破裂
D.不完全子宮破裂
E.完全子宮破裂

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6.單項選擇題孕婦24歲，孕2產(chǎn)1，孕40周，破水14小時，有規(guī)律宮縮10小時。檢查：產(chǎn)婦神志清楚，痛苦面容，疼痛難忍，呼叫。腹痛拒按，煩躁不安。于平臍處見一環(huán)狀凹陷，導(dǎo)尿見肉眼血尿，子宮輪廓不清，脈搏、呼吸快，胎心不清，約160次/分。最有早期診斷意義的癥狀、體征是（）。

A.產(chǎn)婦疼痛難忍，呼叫
B.出現(xiàn)子宮痙攣性狹窄環(huán)
C.子宮輪廓不清
D.導(dǎo)尿見肉眼血尿
E.清楚觸及胎體

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7.單項選擇題孕婦24歲，孕2產(chǎn)1，孕40周，破水14小時，有規(guī)律宮縮10小時。檢查：產(chǎn)婦神志清楚，痛苦面容，疼痛難忍，呼叫。腹痛拒按，煩躁不安。于平臍處見一環(huán)狀凹陷，導(dǎo)尿見肉眼血尿，子宮輪廓不清，脈搏、呼吸快，胎心不清，約160次/分。對該孕婦的最佳處理措施是（）。

A.抑制宮縮同時剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備
B.乙醚麻醉下行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)
C.抗休克治療
D.剖宮產(chǎn)術(shù)
E.消毒胎兒手后送回陰道內(nèi)

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8.單項選擇題初產(chǎn)婦，25歲，孕足月出現(xiàn)規(guī)律性宮縮，1小時后來院，由于宮縮過強(qiáng)，立即將產(chǎn)婦放在產(chǎn)床上，未來得及消毒及保護(hù)會陰，胎兒急速娩出，正處理嬰兒時，見陰道有較多血流出。腹部檢查：子宮收縮良好。此產(chǎn)婦于胎盤娩出后持續(xù)陰道出血，檢查發(fā)現(xiàn)胎盤不完整，首選的措施為（）。

A.按摩子宮，止住出血
B.按摩子宮，同時肌內(nèi)注射縮宮素
C.監(jiān)視生命體征，注意觀察尿量
D.宮腔探查
E.陰道內(nèi)填塞紗布止血

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9.單項選擇題初產(chǎn)婦，25歲，孕足月出現(xiàn)規(guī)律性宮縮，1小時后來院，由于宮縮過強(qiáng)，立即將產(chǎn)婦放在產(chǎn)床上，未來得及消毒及保護(hù)會陰，胎兒急速娩出，正處理嬰兒時，見陰道有較多血流出。腹部檢查：子宮收縮良好。對于該產(chǎn)婦采取哪項措施可以預(yù)防產(chǎn)后出血（）。

A.胎兒娩出后肌內(nèi)注射催產(chǎn)素
B.胎肩娩出后，立即肌內(nèi)注射催產(chǎn)素
C.胎兒娩出后，迅速徒手取出胎盤
D.注意保護(hù)會陰
E.胎頭娩出后，即可給予催產(chǎn)素，加強(qiáng)宮縮

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10.單項選擇題初產(chǎn)婦王某，產(chǎn)鉗助產(chǎn)分娩一女嬰，體重4100g，胎兒娩出后陰道持續(xù)出血，色鮮紅，約150ml，檢查產(chǎn)道發(fā)現(xiàn)出血口并縫合，鮮血停止，更換會陰墊。胎盤娩出后1小時又發(fā)現(xiàn)會陰墊約有出血100ml，色鮮紅，可以凝結(jié)成血塊，壓迫宮底后出血沒有太多變化。患者面色蒼白，出冷汗，子宮輪廓尚清楚，血壓100/50mmHg。此時的出血原因最可能是（）。

A.胎盤剝離不全
B.胎盤殘留
C.子宮收縮乏力
D.凝血功能障礙
E.軟產(chǎn)道裂傷

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