單項選擇題患者,男,30歲,呼吸困難2天就診,發(fā)作前有鼻癢、打噴嚏。既往有類似病史。體檢:呼吸26次/分,呼氣末可聞及哮鳴音,心率96次/分。該病人首要的護(hù)理問題是()。
A.低效性呼吸形態(tài):與支氣管痙攣有關(guān)
B.體位的改變:與呼吸困難有關(guān)
C.清理呼吸道無效:與支氣管痙攣、分泌物過多且黏稠不易咳出有關(guān)
D.體液不足:與呼吸急促、出汗、體液丟失及液體攝入不足有關(guān)
E.焦慮:與呼吸困難、健康狀況差有關(guān)
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1.單項選擇題患者,女性,75歲,吸煙史30年。近來感呼吸困難,血氣分析PaO2<8.0kPa,PaCO2>6.7kPa。護(hù)士向患者解釋引起該患者呼吸衰竭的最可能病因是()。
A.支氣管哮喘
B.肺結(jié)核
C.肺氣腫
D.慢性阻塞性肺疾病
E.肺癌
2.單項選擇題患者,男性,57歲,慢性支氣管炎合并肺氣腫。近日痰多不易咳出,并伴有喘鳴,頭痛、煩躁癥狀,白天嗜睡,夜間失眠。護(hù)士在晨間護(hù)理時,發(fā)現(xiàn)患者表情淡漠,此時可考慮患者為()。
A.窒息先兆
B.肺膿腫
C.休克早期
D.二氧化碳麻醉
E.病毒性肺炎
3.單項選擇題患者,男,32歲,因肺結(jié)核入院。護(hù)士對該病人的痰的處理,最簡便有效的方法是()。
A.煮沸
B.焚燒
C.甲醛熏蒸
D.2%苯酚浸泡
E.2%醋酸浸泡
4.單項選擇題孟先生,36歲,低熱、乏力、干咳1周,伴右側(cè)胸痛,深呼吸時加重,體檢:右側(cè)呼吸運動減弱,右肺呼吸音低,可聞及胸膜摩擦音。2天后,病人胸痛消失,但感覺活動后氣短,其原因可能是()。
A.病情好轉(zhuǎn)
B.合并肺炎
C.胸水量增多
D.胸水消失
E.并發(fā)心肌炎
5.單項選擇題男性,74歲,酗酒20余年,近來脾氣暴戾,行為怪異,進(jìn)而出現(xiàn)幻覺、狂躁等較嚴(yán)重的精神癥狀。入院后查血氨增高。該病人護(hù)理上重點要()。
A.避免意外發(fā)生
B.避免發(fā)生壓瘡
C.避免抓破皮膚
D.避免羞辱性語言
E.避免高蛋白飲食