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單項選擇題女性，82歲，患原發(fā)性三叉神經(jīng)痛12年，三叉神經(jīng)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支均累及，一直口服卡馬西平，疼痛控制尚可，近半年來用藥量不斷加大（增至1200mg／d），疼痛日漸加重，出現(xiàn)共濟失調(diào)，谷丙轉氨酶增高，白細胞減少。如該患者行半月神經(jīng)節(jié)局麻藥阻滯疼痛可緩解數(shù)小時，那么進一步的治療應首選（）

A.三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)射頻熱凝術
B.繼續(xù)局麻藥三叉神經(jīng)阻滯療法
C.繼續(xù)增加卡馬西平劑量
D.手術切斷三叉神經(jīng)分支
E.開顱行三叉神經(jīng)微血管減壓術或三叉神經(jīng)感覺根切斷術

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1.單項選擇題男性，56歲，頭痛數(shù)月，加重十余天，每次頭痛均由枕部開始，逐漸發(fā)展至頂部和雙顳部，嚴重時可波及眼眶，伴有頸項僵硬。查體：頸部活動受限，左右兩側枕外隆凸外2．5cm處壓痛明顯并向頂部放射，枕外隆凸外側5cm處壓痛陽性，余未見陽性發(fā)現(xiàn)。輔助檢查除頸椎X線片提示有輕度退行性變和頸椎生理曲度變直外，無其他異常。初步診斷為：雙側枕大、小神經(jīng)痛。該患者除口服藥物和理療外，如需進一步治療，可選用下列哪種神經(jīng)阻滯治療（）

A.頸叢阻滯
B.頸部硬膜外阻滯
C.三叉神經(jīng)阻滯
D.耳大神經(jīng)阻滯
E.枕大、小神經(jīng)阻滯

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2.單項選擇題男性，56歲，頭痛數(shù)月，加重十余天，每次頭痛均由枕部開始，逐漸發(fā)展至頂部和雙顳部，嚴重時可波及眼眶，伴有頸項僵硬。查體：頸部活動受限，左右兩側枕外隆凸外2．5cm處壓痛明顯并向頂部放射，枕外隆凸外側5cm處壓痛陽性，余未見陽性發(fā)現(xiàn)。輔助檢查除頸椎X線片提示有輕度退行性變和頸椎生理曲度變直外，無其他異常。初步診斷為：雙側枕大、小神經(jīng)痛。行枕神經(jīng)阻滯時應注意預防發(fā)生的并發(fā)癥是（）

A.全脊髓麻醉
B.局麻藥中毒
C.穿刺部位一過性出血
D.穿刺部位感染
E.藥物過敏

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3.單項選擇題男性，56歲，頭痛數(shù)月，加重十余天，每次頭痛均由枕部開始，逐漸發(fā)展至頂部和雙顳部，嚴重時可波及眼眶，伴有頸項僵硬。查體：頸部活動受限，左右兩側枕外隆凸外2．5cm處壓痛明顯并向頂部放射，枕外隆凸外側5cm處壓痛陽性，余未見陽性發(fā)現(xiàn)。輔助檢查除頸椎X線片提示有輕度退行性變和頸椎生理曲度變直外，無其他異常。初步診斷為：雙側枕大、小神經(jīng)痛。在枕神經(jīng)阻滯的基礎上，該患者還可選用哪種神經(jīng)阻滯治療作為輔助措施（）

A.頸叢阻滯
B.耳大神經(jīng)阻滯
C.頸胸神經(jīng)節(jié)（星狀神經(jīng)節(jié)）阻滯
D.肩胛上神經(jīng)阻滯
E.三叉神經(jīng)阻滯

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4.單項選擇題女性，36歲，無明確原因出現(xiàn)頸項、背部酸痛，伴頸部活動輕度受限，口服消炎鎮(zhèn)痛劑和肌肉松弛劑，接受理療，疼痛無緩解；體格檢查，除頸椎活動輕度受限和壓痛點壓痛陽性外，未見其他陽性體征；化驗檢查無異常；頸椎正側位片除生理曲度略變淺外，未見其他異常；初步診斷為頸肌筋膜綜合征。該患者的進一步治療，宜采用下列哪種療法（）

A.更換消炎止痛藥，加大理療強度
B.在目前治療的基礎上酌情加用神經(jīng)阻滯療法，同時可配合牽引和鍛煉
C.加用嗎啡等強阿片類鎮(zhèn)痛劑止痛
D.向患者說明，該病目前沒有有效治療方法，讓患者自己忍耐
E.加用糖皮質激素

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5.單項選擇題女性，36歲，無明確原因出現(xiàn)頸項、背部酸痛，伴頸部活動輕度受限，口服消炎鎮(zhèn)痛劑和肌肉松弛劑，接受理療，疼痛無緩解；體格檢查，除頸椎活動輕度受限和壓痛點壓痛陽性外，未見其他陽性體征；化驗檢查無異常；頸椎正側位片除生理曲度略變淺外，未見其他異常；初步診斷為頸肌筋膜綜合征。如果該患者接受神經(jīng)阻滯治療，其不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）

A.局麻藥中毒
B.神經(jīng)性休克
C.出血、血腫和感染
D.肝腎功能損害
E.穿刺致周圍組織損傷和永久性神經(jīng)損傷

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