單項選擇題一晚期胰腺癌患者，合并糖尿病性末梢神經(jīng)炎，因糖尿病性脈管炎數(shù)小時前接受右足截肢術(shù)，患者自覺上腹部、背部呈陣發(fā)性脹痛和絞痛、四肢末端呈手套和襪狀分布燒灼樣刺痛、右足創(chuàng)面呈刀割樣劇痛。按疼痛性質(zhì)分患者目前有幾種性質(zhì)的疼痛（）
A.3種不同性質(zhì)的疼痛，分別是內(nèi)臟痛、灼痛和快痛
B.2種不同性質(zhì)的疼痛，分別是內(nèi)臟痛和軀體痛
C.4種疼痛，分別是癌痛、軀體痛、神經(jīng)病理性疼痛和創(chuàng)傷痛
D.4種疼痛，分別是脹痛、絞痛、燒灼痛和切割痛
E.3種疼痛，分別是軀體痛、內(nèi)臟痛和神經(jīng)病理性疼痛
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1.單項選擇題一晚期胰腺癌患者，合并糖尿病性末梢神經(jīng)炎，因糖尿病性脈管炎數(shù)小時前接受右足截肢術(shù)，患者自覺上腹部、背部呈陣發(fā)性脹痛和絞痛、四肢末端呈手套和襪狀分布燒灼樣刺痛、右足創(chuàng)面呈刀割樣劇痛。關于該患者的疼痛治療，下列哪項是不正確的（）
A.采用硬膜外患者自控止痛術(shù)（PCEA.控制手術(shù)創(chuàng)面痛
B.使用含糖皮質(zhì)激素的消炎鎮(zhèn)痛液在背部和四肢疼痛部位進行局部阻滯治療
C.口服阿片類藥物或硬膜外腔應用局麻藥和阿片類藥物緩解內(nèi)臟痛
D.控制血糖，應用卡馬西平，給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物
E.請腫瘤外科和內(nèi)分泌科會診，對胰腺癌和糖尿病進行治療
3.配伍題男性青壯年居多，多有吸煙嗜好，除吸煙外，無其他動脈硬化的證據(jù)，患肢有慢性缺血表現(xiàn)，半數(shù)以上有游走行淺靜脈炎病史，患肢足背和脛后動脈搏動消失，肢體抬高試驗陽性，皮膚溫度降低約2℃，多普勒檢查可見血管痙攣或狹窄，動脈造影可得直觀證據(jù)，最可能是（）青年女性多發(fā)，與月經(jīng)有關；寒冷刺激可誘發(fā)，患肢受到寒冷等不良刺激后出現(xiàn)蒼白，繼而青紫，而后潮紅，然后再恢復到正常顏色，發(fā)病時末梢動脈搏動良好；少數(shù)患者伴有局部皮膚應驗不良，肢端可有壞死和潰瘍，最可能是（）
A.血栓閉塞性脈管炎
B.雷諾綜合征
C.糖尿病性脈管炎
D.梨狀肌綜合征
E.重度下肢靜脈曲張
4.配伍題一側(cè)胸部出現(xiàn)沿肋骨分布的皰疹，并伴針刺樣灼痛的是（）一側(cè)胸部出現(xiàn)沿肋骨分布的皰疹，并伴針刺樣灼痛，皮損已經(jīng)痊愈，疼痛持續(xù)超過3個月，并且仍在加重的是（）
A.肋間神經(jīng)損傷性疼痛
B.胸膜刺激疼痛
C.急性帶狀皰疹神經(jīng)痛
D.帶狀皰疹后神經(jīng)痛
E.心絞痛
5.配伍題有急性腰扭傷病史，以腰背痛為主，疼痛不過膝的是（）腰痛伴腿痛，腿痛可放射至小腿后外側(cè)和足踝，直腿抬高試驗和仰臥挺腹試驗陽性，患側(cè)小腿后外側(cè)皮膚痛覺減退，患側(cè)拇背伸肌力Ⅲ級，患側(cè)跟腱反射引不出，CT顯示L4~5和L5椎間盤突出，相應神經(jīng)根受壓該患者可能的診斷是（）
A.急性腰扭傷
B.增生性脊柱炎
C.強直性脊柱炎
D.坐骨神經(jīng)炎
E.腰椎間盤突出癥
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