單項選擇題
女性,60歲,劍突下持續(xù)性疼痛6小時,寒戰(zhàn)、高熱伴黃疸。既往有類似發(fā)作史。查體:神志淡漠,體溫39℃,血壓10.7/8kPa(80/60mmHg),脈搏120次/分,劍突下壓痛,肌緊張,白細胞計數(shù)26×109/L,中性粒細胞0.95。肝區(qū)叩擊痛,血清淀粉酶240索氏單位。
此病人最可能的診斷為()。
A.急性胰腺炎
B.膽道蛔蟲癥
C.潰瘍病穿孔
D.急性膽囊炎
E.急性梗阻性化膿性膽管炎
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1.單項選擇題女性,50歲,患急性化膿性膽管炎,面色蒼白,肢體濕冷,脈搏114次/分,血壓11/9.33kPa(86/70mmHg),經大量快速輸液后血壓和脈搏無改善,測中心靜脈壓2.06kPa(21cmH2)。pH7.30。首先選用的藥物是()。
A.地塞米松
B.毛花苷丙
C.間羥胺
D.肝素
E.碳酸氫鈉
2.單項選擇題女性,50歲,患急性化膿性膽管炎,面色蒼白,肢體濕冷,脈搏114次/分,血壓11/9.33kPa(86/70mmHg),經大量快速輸液后血壓和脈搏無改善,測中心靜脈壓2.06kPa(21cmH2)。pH7.30。病人存在的情況是()。
A.血容量仍不足
B.血容量相對過多
C.心功能不全
D.容量血管過度收縮
E.容量血管擴張
3.單項選擇題女性,50歲,患急性化膿性膽管炎,面色蒼白,肢體濕冷,脈搏114次/分,血壓11/9.33kPa(86/70mmHg),經大量快速輸液后血壓和脈搏無改善,測中心靜脈壓2.06kPa(21cmH2)。pH7.30。應采取的有效措施是()。
A.繼續(xù)快速補液
B.用血管收縮劑
C.給強心藥
D.糾正酸中毒
E.加大抗生素用量
4.單項選擇題男,60歲。以右上腹痛10余小時主訴入院。外科情況:右上腹壓痛不明顯,墨菲征(+),未見腸型及蠕動波,未及腫塊,肝濁音界正常。初診為急性膽囊炎,膽囊結石。若行手術治療,首選方式是()。
A.膽囊造瘺術
B.膽囊切除術
C.膽總管探查術,T形管引流術
D.膽囊切除+膽總管探查術
E.膽囊切除+胃造瘺術
5.單項選擇題男,60歲。以右上腹痛10余小時主訴入院。外科情況:右上腹壓痛不明顯,墨菲征(+),未見腸型及蠕動波,未及腫塊,肝濁音界正常。初診為急性膽囊炎,膽囊結石。術后具體護理措施是下列各項,但哪項除外()。
A.飲食護理,給予低脂、易消化食物
B.靜脈輸液
C.應用抗生素
D.清潔灌腸
E.保肝治療
最新試題
行Whipple胰十二指腸切除術,切除范圍不包括()。
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急性水腫性胰腺炎的治療措施為()。
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該患者治療過程中應禁用()。
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Whipple三聯(lián)征對該病的診斷有重要價值,其中包括發(fā)作時血糖值一般低于()。
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急性腹痛考慮胰腺炎還需與下列哪些疾病相鑒別()。
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該病的處理原則是()。
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最有助于擬診的檢查是()。
題型:單項選擇題