單項選擇題女性,39歲,右上腹觸痛2天就診,體檢:右上腹壓痛明顯,肝大,血白細(xì)胞計數(shù)21.7×109/L。伴明顯核左移,B超見肝內(nèi)多個小液平,膽總管內(nèi)徑1.5cm。似有一增強光團。病人同時可有下列癥狀,但哪項除外()。
A.發(fā)熱為不規(guī)則熱型
B.右肩放射痛
C.茶色尿
D.胸悶、氣悶
E.右上腹為持續(xù)性脹痛或鈍痛
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1.單項選擇題男性,41歲,患急性梗阻性化膿性膽管炎。已作膽總管切開減壓引流。輸液補充血容量,靜脈滴注5%碳酸氫鈉液和血管擴張藥,靜脈注射毛花苷丙。因休克無好轉(zhuǎn),擬早期一次靜脈滴注大劑量地塞米松,請說出下列哪項是非抗休克作用()。
A.阻斷α受體興奮,使血管擴張,改善微循環(huán)
B.保護細(xì)胞溶酶體,增進線粒體功能
C.增強心肌收縮力,增加心排出量
D.促進糖原異生,有利于減輕酸中毒
E.減低血液黏滯性,可預(yù)防血栓形成和栓塞
2.單項選擇題患者,女,36歲。行膽總管切開取石、T形管引流術(shù)。術(shù)后第3天,護士查房時發(fā)現(xiàn)T形管無膽汁流出,患者訴腹部脹痛。應(yīng)采取的護理措施是()。
A.用無菌生理鹽水沖洗T形管
B.繼續(xù)觀察,暫不處理
C.用注射器抽吸T形管
D.準(zhǔn)備T形管造影
E.檢查T形管是否受壓扭曲
3.單項選擇題患者,男,54歲。右上腹刀割樣絞痛、發(fā)熱、黃疸,間歇性反復(fù)發(fā)作,最恰當(dāng)?shù)脑\斷是()。
A.胰頭癌
B.急性傳染性肝炎
C.肝癌
D.阿米巴肝膿腫
E.膽總管結(jié)石
4.單項選擇題患者,男,49歲。既往有膽結(jié)石,晚餐后突然出現(xiàn)中上腹痛,陣發(fā)性加劇,頻繁嘔吐,嘔吐物含膽汁,嘔吐后腹痛未減輕,化驗血淀粉酶為2500U/L,于今日住院治療。飲食方面應(yīng)注意()。
A.低纖維飲食
B.少食多餐
C.高脂飲食
D.低蛋白飲食
E.禁食
5.單項選擇題患者,男,47歲。經(jīng)檢查診斷為急性膽囊炎膽石癥并梗阻性化膿性膽管炎。患者血壓偏低,躁動不安,正確的處理是()。
A.立即給鎮(zhèn)靜劑、輸液,給升壓藥及大量抗生素保守治療
B.短時間的術(shù)前準(zhǔn)備加膽總管探查引流術(shù)
C.快速輸液糾正水電解質(zhì)失衡,等待休克恢復(fù)再手術(shù)
D.立即行單純膽囊造口手術(shù)
E.立即行膽囊切除術(shù)及膽總管切開探查術(shù)