單項選擇題男孩,2歲半。出生時蒼白、窒息,生后第3天出現(xiàn)前囟隆起,反復驚厥,不發(fā)熱,經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)出院。生后14個月起出現(xiàn)反復沖頭發(fā)作伴發(fā)呆,有時伴有大發(fā)作,每日發(fā)作10余次,尤以臨醒時明顯。至今不會獨坐,不會叫爸爸、媽媽。CT示腦萎縮。腦電圖示兩半球背景活動變慢,兩側(cè)有大量高幅尖波、尖慢波和1.5Hz棘-慢波及多棘慢波陣發(fā)。下列哪項不符合其主要臨床特點()
A.主要由嬰兒痙攣轉(zhuǎn)變而來
B.臨床發(fā)作類型可有肌陣攣性、不典型失神和強直陣攣性發(fā)作
C.腦電圖呈慢的背景活動,且兩側(cè)有大量高幅1.5Hz的尖波、尖慢波、棘慢波、多棘慢波發(fā)放
D.大多數(shù)患兒智力呈中、重度智力低下
E.治療困難,預后不良
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1.單項選擇題女孩,11歲。1個半月前突然發(fā)作1次,兩眼上翻,四肢抽動,面色青紫,歷時1min逐漸清醒,醒后未訴不適。5年前有類似發(fā)作1次。1周前查腦電圖正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。經(jīng)服藥半年一直未發(fā)作而自行停藥1周,今晨開始頻繁發(fā)作,其意識一直不清而送來急診。為了控制發(fā)作,應首選()
A.苯妥英鈉緩慢靜脈注射
B.異戊巴比妥鈉緩慢靜脈注射
C.地西泮緩慢靜脈注射
D.10%水合氯醛保留灌腸
E.副醛保留灌腸
2.單項選擇題女孩,11歲。1個半月前突然發(fā)作1次,兩眼上翻,四肢抽動,面色青紫,歷時1min逐漸清醒,醒后未訴不適。5年前有類似發(fā)作1次。1周前查腦電圖正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。此時該患兒最合適的處理是()
A.復查腦電圖
B.頭顱CT掃描
C.腦脊液檢查
D.給予抗癲癇藥物
E.暫不服藥繼續(xù)觀察
3.單項選擇題男孩,10歲。8歲起發(fā)作性意識喪失,伴四肢抽搐,服藥后已2年未發(fā)。近來自行停藥,今晨開始又有頻繁連續(xù)抽動。在2次發(fā)作之間意識不清,來院急診時有頻繁發(fā)作伴昏迷。首先采用的抗癲癇藥物是()
A.苯妥英鈉10mg/kg肌內(nèi)注射
B.苯巴比妥肌內(nèi)注射15mg/kg
C.地西泮(安定)靜脈注射0.2~0.3mg/kg
D.副醛8~10ml保留灌腸
E.異戊巴比妥靜脈緩慢注射
4.單項選擇題男孩,10歲。8歲起發(fā)作性意識喪失,伴四肢抽搐,服藥后已2年未發(fā)。近來自行停藥,今晨開始又有頻繁連續(xù)抽動。在2次發(fā)作之間意識不清,來院急診時有頻繁發(fā)作伴昏迷?;純捍藭r屬于下列哪一種()
A.癲癇大發(fā)作
B.癲癇持續(xù)狀態(tài)
C.精神運動性發(fā)作
D.精神運動性持續(xù)狀態(tài)
E.肌陣攣性癲癇狀態(tài)
5.單項選擇題男孩,10歲。8歲起發(fā)作性意識喪失,伴四肢抽搐,服藥后已2年未發(fā)。近來自行停藥,今晨開始又有頻繁連續(xù)抽動。在2次發(fā)作之間意識不清,來院急診時有頻繁發(fā)作伴昏迷。出院后繼續(xù)服藥至下列哪種情況時可以停藥()
A.發(fā)作完全控制2~5年后可逐步停藥
B.持續(xù)用藥半年左右,不發(fā)作就可以停藥
C.發(fā)作完全控制后1~2個月就可以停藥
D.發(fā)作控制后2年停藥
E.需終身服藥