單項選擇題患兒,男,4歲8個月,因發(fā)熱2天,左上下肢癱瘓1天入院。2天前無明顯誘因發(fā)熱,體溫40.3℃,伴頭痛、嘔吐2次,為胃內容物,非噴射性,于外院輸液對癥治療,體溫降至正常。入院前1天,患兒出現(xiàn)左側上下肢無力,不能站立,無發(fā)熱及抽搐。查體:雙下肢對稱分布針尖大小紫紅色皮疹,不高出皮面,壓之不退色,左上下肢肌力4級,右上下肢肌力5級,四肢痛溫覺存在。入院后最需要進行的檢查為()
A.腦電圖
B.肌電圖
C.神經(jīng)傳導速度
D.頭顱MRI
E.體感誘發(fā)電位
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1.單項選擇題患兒,男,4歲8個月,因發(fā)熱2天,左上下肢癱瘓1天入院。2天前無明顯誘因發(fā)熱,體溫40.3℃,伴頭痛、嘔吐2次,為胃內容物,非噴射性,于外院輸液對癥治療,體溫降至正常。入院前1天,患兒出現(xiàn)左側上下肢無力,不能站立,無發(fā)熱及抽搐。查體:雙下肢對稱分布針尖大小紫紅色皮疹,不高出皮面,壓之不退色,左上下肢肌力4級,右上下肢肌力5級,四肢痛溫覺存在。MRI提示右基底節(jié)、右側腦室旁小點片影,血沉、腦脊液檢查正常??紤]其病因為()
A.腔隙性梗死
B.腦缺血
C.急性播散性腦脊髓炎
D.病毒性腦炎
E.腦白質病
2.單項選擇題5歲男孩,3年前開始出現(xiàn)面部、外生殖器皮膚顏色逐漸加深,2歲半時智力逐漸落后且倒退,言語含糊,行走困難。1年來出現(xiàn)驚厥,不伴發(fā)熱。查體:神志清,反應遲鈍,站立不穩(wěn),無法行走。全身皮膚顏色呈褐色,無皮疹,面部對稱,四肢肌張力高,膝反射(+++),雙側巴氏征(+)。該病的遺傳方式主要為()
A.常染色體顯性遺傳
B.常染色體隱性遺傳
C.X連鎖顯性遺傳
D.X連鎖隱性遺傳
E.線粒體遺傳
3.單項選擇題5歲男孩,3年前開始出現(xiàn)面部、外生殖器皮膚顏色逐漸加深,2歲半時智力逐漸落后且倒退,言語含糊,行走困難。1年來出現(xiàn)驚厥,不伴發(fā)熱。查體:神志清,反應遲鈍,站立不穩(wěn),無法行走。全身皮膚顏色呈褐色,無皮疹,面部對稱,四肢肌張力高,膝反射(+++),雙側巴氏征(+)。該病屬于哪種類型的疾?。ǎ?/a>
A.溶酶體病
B.過氧化物體病
C.線粒體病
D.髓鞘蛋白編碼基因缺陷
E.氨基酸、有機酸病
4.單項選擇題5歲男孩,3年前開始出現(xiàn)面部、外生殖器皮膚顏色逐漸加深,2歲半時智力逐漸落后且倒退,言語含糊,行走困難。1年來出現(xiàn)驚厥,不伴發(fā)熱。查體:神志清,反應遲鈍,站立不穩(wěn),無法行走。全身皮膚顏色呈褐色,無皮疹,面部對稱,四肢肌張力高,膝反射(+++),雙側巴氏征(+)。在以下診斷中,可能性最大的是()
A.腎上腺腦白質營養(yǎng)不良
B.異染性腦白質營養(yǎng)不良
C.苯丙酮尿癥
D.神經(jīng)皮膚綜合征
E.Canavan病
5.單項選擇題5歲男孩,3年前開始出現(xiàn)面部、外生殖器皮膚顏色逐漸加深,2歲半時智力逐漸落后且倒退,言語含糊,行走困難。1年來出現(xiàn)驚厥,不伴發(fā)熱。查體:神志清,反應遲鈍,站立不穩(wěn),無法行走。全身皮膚顏色呈褐色,無皮疹,面部對稱,四肢肌張力高,膝反射(+++),雙側巴氏征(+)。以下哪項檢查對確立診斷最有意義()
A.血糖5.4mmol/L
B.血清鈉128mmol/L
C.腦電圖為廣泛θ波
D.MRI示雙側腦室旁和后角周圍枕、頂葉白質區(qū)呈對稱性蝶翼狀長T1長T2信號
E.白細胞ASA活性增高