單項選擇題患者,女,49歲,胸部外傷致張力性氣胸,出現(xiàn)極度呼吸困難和發(fā)紺。予以胸部排氣,并立即行胸腔閉式引流術(shù)。造成患者呼吸極度困難、發(fā)紺的主要原因是()。
A.血容量不足
B.疼痛限制胸廓運動
C.健側(cè)肺受壓迫
D.患側(cè)胸腔壓力不斷升高
E.廣泛皮下氣腫
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1.單項選擇題患者,女,49歲,胸部外傷致張力性氣胸,出現(xiàn)極度呼吸困難和發(fā)紺。予以胸部排氣,并立即行胸腔閉式引流術(shù)。行胸腔閉式引流時,導(dǎo)管安放的位置應(yīng)是()。
A.傷側(cè)鎖骨中線第2肋間
B.傷側(cè)腋中線第3~4肋間
C.傷側(cè)鎖骨中線第6~8肋間
D.傷側(cè)腋中線第6~8肋間
E.傷側(cè)鎖骨中線第7~9肋間
2.單項選擇題患者,女,49歲,胸部外傷致張力性氣胸,出現(xiàn)極度呼吸困難和發(fā)紺。予以胸部排氣,并立即行胸腔閉式引流術(shù)。行胸腔閉式引流時,促進患者胸內(nèi)氣體排出的措施是()。
A.協(xié)助患者取半臥位
B.水封瓶低于引流口60cm
C.保持長玻璃管在水面下3cm
D.鼓勵患者深呼吸、咳嗽排痰
E.定時擠捏引流管
3.單項選擇題患者,男,41歲,不慎從高處墜地后出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺、冷汗。查體:氣管向左偏移,頸部廣泛皮下氣腫,右側(cè)胸廓飽滿,叩診鼓音,右肺呼吸音消失。該患者的病理生理改變中,不會出現(xiàn)()。
A.右胸膜腔的壓力超過1個大氣壓
B.縱隔擺動
C.低氧血癥
D.心臟靜脈回流受阻
E.休克
4.單項選擇題患者,男,41歲,不慎從高處墜地后出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺、冷汗。查體:氣管向左偏移,頸部廣泛皮下氣腫,右側(cè)胸廓飽滿,叩診鼓音,右肺呼吸音消失。此時,首選的治療措施是()。
A.氣管插管輔助呼吸
B.剖胸探查
C.胸腔穿刺抽氣減壓
D.補液、輸血抗休克
E.鎮(zhèn)靜、止痛等對癥處理
5.單項選擇題患者,男,41歲,不慎從高處墜地后出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺、冷汗。查體:氣管向左偏移,頸部廣泛皮下氣腫,右側(cè)胸廓飽滿,叩診鼓音,右肺呼吸音消失。最可能的診斷是()。
A.血胸
B.肺挫裂傷
C.肋骨骨折
D.張力性氣胸
E.創(chuàng)傷性窒息