單項選擇題患者,男性,63歲,慢性咳嗽、咳痰15年,呼吸困難5年,其呼吸困難初為跑步后出現(xiàn),后逐漸加重,現(xiàn)平地行走500米即可出現(xiàn)呼吸困難,擬診為慢性阻塞性肺疾病,醫(yī)囑進行肺功能檢查,為確診需重點觀察的指標(biāo)是()。
A.肺總量
B.殘氣容積
C.殘氣容積占肺總量百分比
D.用力肺活量
E.第1秒用力呼氣量占用力肺活量比值
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1.單項選擇題某慢性肺源性心臟病患者,2天前受涼后咳嗽、咳痰、氣促加重,伴少尿、雙下肢水腫。1天前出現(xiàn)失眠、間斷煩躁不安。查體:煩躁,口唇發(fā)紺,心率116次/分,雙肺散在濕啰音,肝肋下2cm,雙下肢可凹性水腫,動脈血氣分析示PaO240mmHg,PaCO255mmHg。下列措施中不正確的是()。
A.禁用麻醉藥
B.慎用鎮(zhèn)靜藥
C.給予每分鐘4~6L氧氣吸入
D.臥床休息
E.高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素飲食
2.單項選擇題患者,男性,68歲,診為慢性阻塞性肺疾病,動脈血氣分析示PaO250mmHg,PaCO260mmHg,醫(yī)囑進行家庭氧療,患者每日吸氧時間應(yīng)()。
A.<1小時
B.<6小時
C.<24小時
D.>15小時
E.>20小時
3.單項選擇題患者,男性,28歲,于淋雨后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽伴右側(cè)胸痛來診,查體:體溫39.1℃,脈搏102次/分,呼吸24次/分,血壓正常,右下肺叩診呈濁音,聽診可聞及支氣管呼吸音,余(一)。血常規(guī)示白細胞13×109/L,中性粒細胞百分比82%,胸片示右下肺炎癥。醫(yī)囑給予青霉素抗感染,該患者停用抗生素的指標(biāo)是()。
A.體溫降至正常后3天
B.體溫降至正常后1周
C.體溫降至正常后2周
D.癥狀、體征完全消失
E.X線示炎癥陰影完全消失
4.單項選擇題患者,男性,62歲,診為慢性阻塞性肺疾病,醫(yī)囑進行呼吸訓(xùn)練,護士應(yīng)指導(dǎo)患者吸氣與呼氣時間之比為()。
A.1:1
B.1:1.5
C.1:2或1:3
D.2:1
E.1.5:1
5.單項選擇題患者,男性,73歲,慢性阻塞性肺疾病二十余年,3天來受涼后咳嗽、咳痰、呼吸困難加重,發(fā)紺,皮膚潮紅、濕暖、多汗,球結(jié)膜充血、水腫,考慮該患者并發(fā)呼吸衰竭,為明確診斷必做的檢查是()。
A.血常規(guī)
B.X線胸片
C.動脈血氣分析
D.纖維支氣管鏡
E.肺功能檢查
6.單項選擇題患者,男性,36歲,既往體健。2天前長途駕車后突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰,伴左側(cè)胸痛,查體:體溫38,9℃,脈搏110次/分,呼吸26次/分,血壓130/80mmHg,口角可見皰疹,左下肺叩診呈濁音,聽診聞及支氣管呼吸音。該患者的診斷最可能為()。
A.支氣管擴張癥
B.肺結(jié)核
C.肺膿腫
D.急性喉炎
E.肺炎
7.單項選擇題患者,男性,68歲,慢性阻塞性肺疾病15年,3天前受涼后咳嗽、氣短加重,查體:體溫36.7℃,皮膚濕、暖,球結(jié)膜水腫,口唇發(fā)紺,兩肺散在干、濕啰音,根據(jù)病情應(yīng)給予()。
A.乙醇濕化給氧
B.高壓氧艙治療
C.低流量持續(xù)給氧
D.高流量間斷給氧
E.面罩加壓給氧
8.單項選擇題患者,男性,62歲,慢性咳嗽、咳痰10年,近兩年來活動后出現(xiàn)氣短,近兩日感冒后病情加重,咳黃膿痰且不易咳出,查體:體溫36.8℃,神志清,桶狀胸,雙肺叩診過清音,呼吸音低,以慢性阻塞性肺疾病入院治療,患者應(yīng)給予的氧療方式為()。
A.間歇給氧
B.乙醇濕化給氧
C.低濃度持續(xù)給氧
D.高壓給氧
E.高濃度持續(xù)給氧
9.單項選擇題患者,女性,65歲,既往有慢性支氣管炎病史10年。近日因咳嗽,咳黃膿痰且不易咳出就診,體溫36.7℃,肺部聽診可聞及濕啰音,X線胸片示右側(cè)肺有淡薄絮狀陰影。護士對該患者應(yīng)采取的護理措施中不包括()。
A.指導(dǎo)患者有效咳嗽
B.咳嗽時可配合進行胸部叩擊
C.用超聲霧化吸入濕化氣道
D.進行體位引流
E.督促患者每日飲水1500ml以上
10.單項選擇題某患者于受涼后出現(xiàn)高熱、犬吠樣咳嗽伴有聲音嘶啞,查體可見咽部充血,兩肺呼吸音清,該患者的診斷最可能為()。
A.支氣管擴張癥
B.急性感染性喉炎
C.肺膿腫
D.急性支氣管炎
E.肺炎