單項選擇題男,37歲,急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時,上腹部、腰部及右肩疼痛,持續(xù)性,伴惡心、嘔吐。查體:T38.4℃,上腹部肌緊張明顯,有壓痛,反跳痛不明顯,無移動性濁音,腸鳴音存在。懷疑胰腺損傷。對明確診斷幫助不大的是()。
A.B超
B.CT
C.血細胞比容
D.尿淀粉酶
E.血淀粉酶
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1.單項選擇題男,37歲,急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時,上腹部、腰部及右肩疼痛,持續(xù)性,伴惡心、嘔吐。查體:T38.4℃,上腹部肌緊張明顯,有壓痛,反跳痛不明顯,無移動性濁音,腸鳴音存在。懷疑胰腺損傷。如果行剖腹探查術(shù),術(shù)中最有可能發(fā)現(xiàn)合并損傷的臟器是()。
A.十二指腸
B.膽總管
C.橫結(jié)腸
D.右腎
E.脾
2.單項選擇題關(guān)女士,20歲,被汽車撞傷上腹部20分鐘后來院急診。病人面色蒼白,精神緊張,腹痛難忍,伴惡心、嘔吐。查體:腹部有輕度壓痛,但無明顯反跳痛和腹肌緊張,血壓、脈搏正常。疑有腹內(nèi)臟器損傷,留急診室觀察。判斷有腹內(nèi)實質(zhì)性臟器損傷的主要依據(jù)是()。
A.腹痛程度嚴重
B.腹膜刺激征
C.肝濁音界消失
D.腹腔穿刺抽出不凝固血液
E.腹部X線片檢查可見膈下游離氣體
3.單項選擇題關(guān)女士,20歲,被汽車撞傷上腹部20分鐘后來院急診。病人面色蒼白,精神緊張,腹痛難忍,伴惡心、嘔吐。查體:腹部有輕度壓痛,但無明顯反跳痛和腹肌緊張,血壓、脈搏正常。疑有腹內(nèi)臟器損傷,留急診室觀察。關(guān)于該病人的護理,下列不正確的是()。
A.禁飲食
B.取半坐臥位
C.臥床休息,不隨意搬動
D.每15~30分鐘測生命體征1次
E.給予哌替啶止痛
4.單項選擇題關(guān)女士,20歲,被汽車撞傷上腹部20分鐘后來院急診。病人面色蒼白,精神緊張,腹痛難忍,伴惡心、嘔吐。查體:腹部有輕度壓痛,但無明顯反跳痛和腹肌緊張,血壓、脈搏正常。疑有腹內(nèi)臟器損傷,留急診室觀察。以下不支持腹內(nèi)臟器損傷的是()。
A.腹膜刺激征
B.腸鳴音亢進
C.移動性濁音陽性
D.腹腔穿刺抽出渾濁液體
E.血紅蛋白、血細胞比容持續(xù)下降
5.多項選擇題護理疑有腹腔內(nèi)臟器損傷的患者,正確的是()。
A.盡量少搬動患者
B.注射鎮(zhèn)痛劑
C.注射廣譜抗生素
D.禁食、輸液
E.安置半臥位
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