單項選擇題45歲男性,1h前家人發(fā)現(xiàn)其躺在衛(wèi)生間,無意識,有自主呼吸。既往未做過健康體檢,家人訴:患者平時身體狀況較好,不服藥。查體:體溫37.0℃,血壓:130/90mmHg,脈搏80/min,呼吸18/min,刺痛不能睜眼,僅能發(fā)音,失語,刺痛時肢體能回縮,枕部有皮下出血點,左肘部有皮膚挫傷。下列對GCS評分描述不正確的是()
A.GCS評分為評定中樞神經(jīng)損害程度的常規(guī)指標(biāo)
B.對非創(chuàng)傷性昏迷,GCS評分的預(yù)測性差
C.頭顱外傷導(dǎo)致的昏迷,預(yù)后與GCS評分呈明顯相關(guān)
D.此患者GCS評分為8分
E.GCS評分最低為3分,最高為15分
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1.單項選擇題45歲男性,1h前家人發(fā)現(xiàn)其躺在衛(wèi)生間,無意識,有自主呼吸。既往未做過健康體檢,家人訴:患者平時身體狀況較好,不服藥。查體:體溫37.0℃,血壓:130/90mmHg,脈搏80/min,呼吸18/min,刺痛不能睜眼,僅能發(fā)音,失語,刺痛時肢體能回縮,枕部有皮下出血點,左肘部有皮膚挫傷。下列哪些是昏迷的可能原因()
A.創(chuàng)傷性疾病
B.代謝性疾病
C.血管性疾病
D.中毒及感染性疾病
E.以上都是
F.急性腸梗阻
2.單項選擇題45歲男性,1h前家人發(fā)現(xiàn)其躺在衛(wèi)生間,無意識,有自主呼吸。既往未做過健康體檢,家人訴:患者平時身體狀況較好,不服藥。查體:體溫37.0℃,血壓:130/90mmHg,脈搏80/min,呼吸18/min,刺痛不能睜眼,僅能發(fā)音,失語,刺痛時肢體能回縮,枕部有皮下出血點,左肘部有皮膚挫傷。下列哪些急診處理不恰當(dāng)()
A.給氧
B.進一步檢查病人,特別是神經(jīng)系統(tǒng)查體,并行GCS評估
C.立即予50%葡萄糖50ml靜脈推注,以排除低血糖性昏迷
D.計劃進一步檢查項目
E.密切觀察病情變化,對惡化的癥狀體征予迅速治療
3.單項選擇題男性,33歲。近5年來反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛,尤以飽餐后明顯。今日突然出現(xiàn)右上腹劇痛,5小時后來院就診。檢查:T37.3℃,P100次/分,R16次/分,BPl20/80mmHg。腹平,腹式呼吸消失。全腹壓痛、反跳痛,腹肌緊張明顯。肝濁音界未叩出。腸鳴音弱。該患者最可能的診斷是()
A.胃穿孔
B.十二指腸潰瘍穿孔
C.輸尿管結(jié)石
D.急性出血壞死性胰腺炎
E.闌尾炎穿孔
F.急性腸梗阻
4.多項選擇題男性,33歲。近5年來反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛,尤以飽餐后明顯。今日突然出現(xiàn)右上腹劇痛,5小時后來院就診。檢查:T37.3℃,P100次/分,R16次/分,BPl20/80mmHg。腹平,腹式呼吸消失。全腹壓痛、反跳痛,腹肌緊張明顯。肝濁音界未叩出。腸鳴音弱。若施行胃大部切除手術(shù)(畢Ⅱ式),較常見的早期并發(fā)癥有()
A.吻合口出血
B.低血糖綜合征
C.傾倒綜合征
D.貧血
E.十二指腸殘端瘺
F.胃排空障礙
5.多項選擇題男性,33歲。近5年來反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛,尤以飽餐后明顯。今日突然出現(xiàn)右上腹劇痛,5小時后來院就診。檢查:T37.3℃,P100次/分,R16次/分,BPl20/80mmHg。腹平,腹式呼吸消失。全腹壓痛、反跳痛,腹肌緊張明顯。肝濁音界未叩出。腸鳴音弱。應(yīng)立即采取的治療措施是()
A.留置胃管,持續(xù)胃腸減壓
B.胃大部切除術(shù)
C.穿孔修補,高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
D.積極術(shù)前準(zhǔn)備
E.抗感染、補液
F.全胃切除術(shù)