單項選擇題男性,25歲,平素稱體健,生活飲食有規(guī)則,進食冷熱適當(dāng),定時定量,無煙酒嗜好。無胃痛、泛酸等癥狀。近2年因工作關(guān)系,飲食不能按時和定量,冷熱又失當(dāng),并開始嗜煙酒,患者出現(xiàn)饑餓或半夜痛醒史。進食物或服用堿性藥物可使癥狀緩解。昨晚突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛,并迅速出現(xiàn)全腹部疼痛,伴惡心、嘔吐,查體發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)"板狀腹"。采取首選治療方案()
A.用解痙,止痛,氟尿嘧啶(5-Fu)滴注+抗生素治療
B.放置胃管胃腸減壓,補液,觀察
C.放置胃管胃腸減壓,準備手術(shù)
D.放置胃管胃腸減壓,用西咪替?。浊柽潆遥╈o脈滴注觀察
E.解痙,止痛,靜脈滴注西咪替?。浊柽潆遥^察
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1.單項選擇題男性,25歲,平素稱體健,生活飲食有規(guī)則,進食冷熱適當(dāng),定時定量,無煙酒嗜好。無胃痛、泛酸等癥狀。近2年因工作關(guān)系,飲食不能按時和定量,冷熱又失當(dāng),并開始嗜煙酒,患者出現(xiàn)饑餓或半夜痛醒史。進食物或服用堿性藥物可使癥狀緩解。昨晚突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛,并迅速出現(xiàn)全腹部疼痛,伴惡心、嘔吐,查體發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)"板狀腹"。根據(jù)病史首先考慮到如下診斷()
A.胃潰瘍并穿孔
B.胃竇炎
C.胃癌
D.十二指腸球部潰瘍并穿孔
E.十二指腸球炎
2.單項選擇題胃潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后5天,出現(xiàn)上腹膨脹感和嘔吐,嘔吐物含大量膽汁常見的處理辦法是()
A.禁食、胃腸減壓、靜脈補充營養(yǎng)
B.胃鏡下球囊擴張術(shù)
C.立即手術(shù)探查
D.觀察1周,如癥狀不緩解,手術(shù)探查
E.觀察4~6周,如癥狀不緩解,再手術(shù)探查
3.單項選擇題胃潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后5天,出現(xiàn)上腹膨脹感和嘔吐,嘔吐物含大量膽汁可能的原因是()
A.術(shù)后胃滯留
B.術(shù)后胃腸吻合口梗阻
C.術(shù)后輸出襻空腸口梗阻
D.術(shù)后胃腸吻合口輸入襻梗阻
E.術(shù)后麻痹性腸梗阻
4.單項選擇題患者男性,43歲。間斷嘔血、黑便2年入院,無發(fā)熱、無黃染?;颊呒韧几窝缀蟾斡不?年。入院體檢:一般情況佳,腹稍膨隆、軟,肝脾未及,移動性濁音陰性,腸鳴音正常。入院檢查CT檢查示:肝硬化,脾大。上消化道造影示:重度食管靜脈曲張。肝功能:膽紅素正常,白蛋白36g/L,入院后行門奇斷流術(shù)+脾切除術(shù),術(shù)后5天拔除胃管后患者出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38~39℃,腹腔引流出深色污濁的液體約200ml,伴輕度上腹疼痛。查體:上腹壓痛,無明顯反跳痛和肌緊張,傷口未見異常患者的可能診斷是()
A.胃穿孔、胃瘺
B.腹腔感染
C.肺部感染
D.傷口感染
E.脾熱
5.單項選擇題患者男性,43歲。間斷嘔血、黑便2年入院,無發(fā)熱、無黃染?;颊呒韧几窝缀蟾斡不?年。入院體檢:一般情況佳,腹稍膨隆、軟,肝脾未及,移動性濁音陰性,腸鳴音正常。入院檢查CT檢查示:肝硬化,脾大。上消化道造影示:重度食管靜脈曲張。肝功能:膽紅素正常,白蛋白36g/L,入院后行門奇斷流術(shù)+脾切除術(shù),術(shù)后5天拔除胃管后患者出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38~39℃,腹腔引流出深色污濁的液體約200ml,伴輕度上腹疼痛。查體:上腹壓痛,無明顯反跳痛和肌緊張,傷口未見異常下列哪項檢查可以明確診斷()
A.血常規(guī)、肝功能和乙肝五項
B.CT檢查
C.口服亞甲藍后注意腹腔引流管是否流出
D.胃鏡檢查
E.腹平片
最新試題
患者可能為()(提示:消化道鋇餐示胃小彎處有龕影,邊緣整齊,胃鏡示潰瘍,腹部立位平片可見膈下游離氣體)
題型:單項選擇題
患者的腹痛原因是()
題型:單項選擇題
胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)后常見并發(fā)癥包括()
題型:多項選擇題
此情況多見于()
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此時最適宜的治療為()
題型:單項選擇題
胃、十二指腸潰瘍大出血常見于()
題型:多項選擇題
診斷依據(jù)()
題型:多項選擇題
患者糞便隱血試驗(+),胃酸pH值6.0,腹部B超示:肝臟實質(zhì)均勻;胃鏡示:胃竇部直徑3cm潰瘍邊緣隆起,最適宜的治療為()
題型:單項選擇題
胃癌的病理分型包括()
題型:多項選擇題