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多項選擇題患者，女性，62歲，因上腹部不適、疼痛3天，發(fā)熱38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。擬急診行剖腹探查術(shù)。患者既往糖尿病史20年，口服降糖藥控制血糖。高血壓病史3年，口服降壓藥，血壓控制滿意。入院后血糖為13.3mmol／L。麻醉中用什么方法控制血糖（）。

A.加強血糖監(jiān)測
B.調(diào)節(jié)麻醉深度
C.輸含糖溶液
D.不使用胰島素
E.使用胰島素

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1.單項選擇題患者，女性，62歲，因上腹部不適、疼痛3天，發(fā)熱38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。擬急診行剖腹探查術(shù)?；颊呒韧悄虿∈?0年，口服降糖藥控制血糖。高血壓病史3年，口服降壓藥，血壓控制滿意。入院后血糖為13.3mmol／L。麻醉中應將血糖控制在什么水平（）。

A.6～15mmol／L
B.11～15mmol／L
C.8～11mmol／L
D.6～8mmol／L
E.3.6～6.1mmol／L

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2.多項選擇題患者，女性，62歲，因上腹部不適、疼痛3天，發(fā)熱38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。擬急診行剖腹探查術(shù)?；颊呒韧悄虿∈?0年，口服降糖藥控制血糖。高血壓病史3年，口服降壓藥，血壓控制滿意。入院后血糖為13.3mmol／L。術(shù)前應考慮做什么準備和處理（）。

A.輸血補充血容量
B.補液治療脫水
C.監(jiān)測電解質(zhì)，糾正可能存在的低鉀血癥
D.應用術(shù)前藥鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜
E.用胰島素控制血糖

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3.多項選擇題患者，女性，62歲，因上腹部不適、疼痛3天，發(fā)熱38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。擬急診行剖腹探查術(shù)?；颊呒韧悄虿∈?0年，口服降糖藥控制血糖。高血壓病史3年，口服降壓藥，血壓控制滿意。入院后血糖為13.3mmol／L。術(shù)前應做什么檢查（）。

A.24小時動態(tài)血壓監(jiān)測
B.電解質(zhì)
C.血液生化
D.尿常規(guī)查尿糖和尿酮體
E.動脈血氣

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4.多項選擇題患者，女性，62歲，因上腹部不適、疼痛3天，發(fā)熱38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。擬急診行剖腹探查術(shù)?；颊呒韧悄虿∈?0年，口服降糖藥控制血糖。高血壓病史3年，口服降壓藥，血壓控制滿意。入院后血糖為13.3mmol／L?；颊咝g(shù)前可能存在（）。

A.脫水
B.酸堿平衡紊亂
C.電解質(zhì)紊亂
D.意識障礙
E.腎衰竭

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5.多項選擇題患者，女性，72歲，因反復發(fā)作右上腹痛8年，診斷為膽石癥，擬行膽囊切除、膽管探查術(shù)?；颊呒韧哐獕翰∈?5年，未規(guī)律服藥。入院查體血壓180/90mmHg，入院三天來口服降壓藥控制血壓。ECG示竇性心律，心率62次/分，左室高電壓，ST-T改變。麻醉誘導氣管插管后，血壓90/45mmHg，如何處理（）。

A.加快補液
B.頭高足低位
C.等待切皮刺激血壓升高
D.給予升壓藥
E.停用麻醉藥物

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6.多項選擇題患者，女性，72歲，因反復發(fā)作右上腹痛8年，診斷為膽石癥，擬行膽囊切除、膽管探查術(shù)。患者既往高血壓病史15年，未規(guī)律服藥。入院查體血壓180/90mmHg，入院三天來口服降壓藥控制血壓。ECG示竇性心律，心率62次/分，左室高電壓，ST-T改變。此患者回到恢復室后，血壓達200/90mmHg，你認為可能的原因是什么（）。

A.術(shù)后疼痛
B.低氧血癥
C.高碳酸血癥
D.氣管插管的刺激
E.心功能增強

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7.多項選擇題患者，女性，72歲，因反復發(fā)作右上腹痛8年，診斷為膽石癥，擬行膽囊切除、膽管探查術(shù)?；颊呒韧哐獕翰∈?5年，未規(guī)律服藥。入院查體血壓180/90mmHg，入院三天來口服降壓藥控制血壓。ECG示竇性心律，心率62次/分，左室高電壓，ST-T改變?；颊叻媒祲核?周后再次入院，血壓150～160/80～90mmHg，術(shù)前你會如何處理（）。

A.手術(shù)前一晚間服用安定催眠藥
B.降壓藥用至術(shù)日晨
C.術(shù)日晨停用降壓藥，以避免術(shù)中低血壓
D.入手術(shù)室前30分鐘用咪達唑侖鎮(zhèn)靜
E.術(shù)日晨降壓藥加量，以避免入室后高血壓

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8.單項選擇題患者，女性，72歲，因反復發(fā)作右上腹痛8年，診斷為膽石癥，擬行膽囊切除、膽管探查術(shù)。患者既往高血壓病史15年，未規(guī)律服藥。入院查體血壓180/90mmHg，入院三天來口服降壓藥控制血壓。ECG示竇性心律，心率62次/分，左室高電壓，ST-T改變?；颊呷胧中g(shù)室后血壓為230/90mmHg，你應如何處理（）。

A.進行麻醉誘導使血壓下降
B.口服降壓藥后再麻醉
C.給予鎮(zhèn)靜劑后再麻醉
D.靜脈用降壓藥后再麻醉
E.暫停手術(shù)，控制血壓

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9.單項選擇題患者，女性，72歲，因反復發(fā)作右上腹痛8年，診斷為膽石癥，擬行膽囊切除、膽管探查術(shù)?；颊呒韧哐獕翰∈?5年，未規(guī)律服藥。入院查體血壓180/90mmHg，入院三天來口服降壓藥控制血壓。ECG示竇性心律，心率62次/分，左室高電壓，ST-T改變。你會選用何種麻醉方式（）。

A.硬膜外阻滯
B.腰麻
C.腰麻-硬膜外阻滯聯(lián)合麻醉
D.椎旁神經(jīng)阻滯
E.全身麻醉

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10.多項選擇題患者，女性，72歲，因反復發(fā)作右上腹痛8年，診斷為膽石癥，擬行膽囊切除、膽管探查術(shù)?；颊呒韧哐獕翰∈?5年，未規(guī)律服藥。入院查體血壓180/90mmHg，入院三天來口服降壓藥控制血壓。ECG示竇性心律，心率62次/分，左室高電壓，ST-T改變。為避免氣管插管引起的高血壓和心率增快，可選用的方法有（）。

A.加大靜脈麻醉藥的用量
B.加大芬太尼類鎮(zhèn)痛藥的用量
C.咪達唑侖
D.適量擴血管藥
E.艾司洛爾

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