患者男,27歲,15分鐘前被刀刺傷,傷口長度約2.0cm,位于右側4~5肋間腋中線前方,右側胸部聽不到呼吸音,在急救車轉運途中患者意識清楚,對聲音和疼痛刺激有反應,但皮膚濕冷,頸靜脈充盈,查體:BP80/40mmHg,HR140bpm,RR50bpm,SpO298%。到達急診時傷口已經用敷料覆蓋,已開放靜脈輸注林格液,但血壓繼續(xù)下降至50/0mmHg。
患者的呼吸窘迫沒有改善,最適當的處理是()。
A.胸部X線檢查
B.氣管插管
C.評估循環(huán)狀況
D.放置胸腔引流管
E.手術縫合傷口
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患者男,27歲,15分鐘前被刀刺傷,傷口長度約2.0cm,位于右側4~5肋間腋中線前方,右側胸部聽不到呼吸音,在急救車轉運途中患者意識清楚,對聲音和疼痛刺激有反應,但皮膚濕冷,頸靜脈充盈,查體:BP80/40mmHg,HR140bpm,RR50bpm,SpO298%。到達急診時傷口已經用敷料覆蓋,已開放靜脈輸注林格液,但血壓繼續(xù)下降至50/0mmHg。
在右側腋前線放置胸腔引流管后有氣體涌出,連接水封瓶負壓引流?;颊呱w征僅有輕微改善BP70/0mmHg,HR130bpm,RR35bpm,SPO293%,頸靜脈仍然充盈,脈搏細弱,呼吸淺快,且僅對強烈疼痛刺激有反應。此時最適宜的處理為()。
A.經口氣管插管
B.再放置一根胸引管
C.提高吸氧濃度至100%
D.留置胃管
E.加快補液復蘇的速度
患者男,27歲,15分鐘前被刀刺傷,傷口長度約2.0cm,位于右側4~5肋間腋中線前方,右側胸部聽不到呼吸音,在急救車轉運途中患者意識清楚,對聲音和疼痛刺激有反應,但皮膚濕冷,頸靜脈充盈,查體:BP80/40mmHg,HR140bpm,RR50bpm,SpO298%。到達急診時傷口已經用敷料覆蓋,已開放靜脈輸注林格液,但血壓繼續(xù)下降至50/0mmHg。
予面罩吸氧FiO280%,查體發(fā)現(xiàn)氣管向左側偏移,且右胸有皮下氣腫,初步診斷()。
A.肺癌
B.右側張力性氣胸
C.肺不張
D.肋骨骨折
E.連枷胸
A.有可能快速進展至昏迷
B.高達80%的患者會發(fā)生腦水腫
C.需要注意凝血功能紊亂
D.注意可合并精神狀態(tài)改變
E.原本升高的肝酶水平降低預示肝功好轉
A.70%的終末期肝病患者心排血量增加,微動脈收縮
B.高齡患者缺血性心臟病發(fā)病率較高
C.血流動力學亢奮狀態(tài)肝移植后可消退
D.肝移植術后心血管危險性明顯增加
E.無腹水或肺內疾病時也會出現(xiàn)低氧血癥
A.從阻斷肝血流開始到移植物再灌注時結束是無肝期
B.阻斷下腔靜脈會減少靜脈回流50%
C.靜脈-靜脈旁路的風險還包括導管脫落
D.靜脈-靜脈旁路的風險是氣栓、血栓
E.纖溶酶源激活物抑制劑增加
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簡述有創(chuàng)傷性測量法的適應癥。
關于中心靜脈壓,正確的是()。
某患者血流動力學監(jiān)測指標出現(xiàn)CVP高、PAWP高而MAP低,其原因是()。
wan-Ganz導管置入過程中,壓力最高的是()。
簡述臨床常用心輸出量的監(jiān)測方法。
溫度稀釋法測定心排血量,經Swan-Ganz導管注射冷生理鹽水進入()。
以下屬于Swan-Ganz導管適應征()。
簡述肺動脈壓監(jiān)測的適應癥。
中間徑路頸內靜脈穿刺法的定點為()。
留置中心靜脈出現(xiàn)的并發(fā)癥有()。