單項選擇題患者,男,48歲,因肝硬化、食管,胃底靜脈曲張破裂而導(dǎo)致上消化道大出血伴休克緊急入院搶救,護士采取的措施中不妥的是()。

A.頭低足高臥位
B.暫禁食禁水
C.監(jiān)測心率、血壓
D.建立靜脈通路
E.氧氣吸入


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1.單項選擇題患者,女性,48歲,肝硬化伴食管靜脈破裂出血入院3天,欲行三腔二囊管壓迫止血,護士對其的護理評估項目中,不需要評估的是()。

A.患者精神狀態(tài)
B.患者興趣
C.靜脈輸液情況
D.三腔二囊管壓迫止血效果
E.患者是否有繼續(xù)出血的癥狀及體征

2.單項選擇題上消化道出血患者的病情判斷,最為關(guān)鍵的是()。

A.持續(xù)出血還是間斷出血
B.嘔血的同時是否有黑糞
C.出血量是否超過500ml
D.嘔血的顏色
E.出血的速度

3.單項選擇題上消化道出血患者進行纖維胃鏡檢查的時間一般是()。

A.出血后6~8小時
B.出血后10~12小時
C.出血后12~24小時
D.出血后24~48小時
E.出血后48~60小時