單項選擇題5歲男孩，反復(fù)發(fā)生肺炎，每年2～3次。平時乏力，活動后氣促。胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)性機器樣雜音，伴震顫，經(jīng)超聲心動圖證實為先天性心臟?。簞用}導(dǎo)管未閉。此病例系大型動脈導(dǎo)管未閉，臨床已出現(xiàn)下半身發(fā)紺和杵狀指。聽診時下列哪項可能不存在（）

A.胸骨左緣第2肋間聞有粗糙響亮的連續(xù)性機器樣雜音
B.肺動脈瓣區(qū)第二心音增強
C.聞及股動脈槍擊音
D.心尖區(qū)可聞及舒張中期隆隆樣雜音
E.胸骨左緣第2肋間聞及全收縮期雜音


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2.單項選擇題5歲男孩，反復(fù)發(fā)生肺炎，每年2～3次。平時乏力，活動后氣促。胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)性機器樣雜音，伴震顫，經(jīng)超聲心動圖證實為先天性心臟?。簞用}導(dǎo)管未閉。此患兒系動脈導(dǎo)管未閉，其血流動力學(xué)的改變最主要為（）

A.肺循環(huán)血流量增加，左心室舒張期負荷加重
B.肺循環(huán)血流量增加，右心室收縮期負荷加重
C.肺循環(huán)血流量增加，左心室收縮期負荷加重
D.肺循環(huán)血流量增加，右心室舒張期負荷加重
E.肺循環(huán)血流量增加，左心房、左心室和主動脈血流量減少