單項選擇題男性,60歲。因神經(jīng)源性膀胱繼發(fā)感染,尿培養(yǎng)為大腸桿菌,依藥敏使用慶大霉素治療,每日靜脈滴注24萬單位,連續(xù)14d后出現(xiàn)多尿,尿量每日達(dá)4000ml以上,引起電解質(zhì)紊亂和相應(yīng)癥狀,血肌酐從原先的120μmol/L升達(dá)450μmol/L。此時最可能的診斷應(yīng)為()
A.急性腎功能衰竭(少尿型)
B.急性非少尿型腎功能衰竭
C.慢性間質(zhì)性腎炎
D.腎性尿崩癥
E.慢性腎功能不全
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1.單項選擇題男性,35歲。6h前因意外事故而受擠壓傷入院,體檢:神志清醒,雙下肢因斷離已作初期手術(shù)處理,切口處仍有多量滲血,血壓10/8kPa(75/60mmHg),心率150次/分,右第四肋骨骨折,已作膠布固定,右血?dú)庑匾炎鏖]式引流,腹部無傷口,壓痛(-),腹水征(-),B超腹內(nèi)器官探測無特殊發(fā)現(xiàn),入院4小時內(nèi)無尿液排出,血鉀5.5mmol/L,CO2CP18mmol/L,血肌酐400μmol/L,傷后30小時復(fù)查(已作治療)血鉀為5.6mmol/L,CO2CP19mmol/L,血肌酐550μmol/L,糞隱血試驗(+++)。此時急性腎功能衰竭的最佳處置應(yīng)是()
A.繼續(xù)內(nèi)科保守治療
B.血液透析
C.連續(xù)動、靜脈血液濾過
D.血液濾過
E.腹膜透析
2.單項選擇題急性腎功能衰竭多尿期后最可能出現(xiàn)的是下列哪項()
A.低鉀血癥
B.脫水
C.血尿素氮及肌酐即可降至正常
D.繼發(fā)感染
E.血尿素氮及肌酐升高
3.單項選擇題女性,26歲。懷孕三月,兩周來尿頻、急、痛,尿白細(xì)胞(++),白細(xì)胞管型(+),尿蛋白(++),清潔中段尿培養(yǎng)糞鏈球菌為10000/ml,最可能診斷為()
A.膀胱炎
B.腎盂腎炎
C.尿道綜合征
D.妊娠中毒性腎病合并感染
E.慢性腎小球腎炎
4.單項選擇題尿毒癥患者,內(nèi)生肌酐清除率<5ml/min,三天前發(fā)燒,尿培養(yǎng)大腸桿菌生長,選用哪種抗菌藥物治療最合適?()
A.慶大霉素
B.丁胺卡那霉素
C.氨芐青霉素
D.青霉素
E.復(fù)方新諾明
5.單項選擇題女性,40歲。5天來高熱,腰痛伴尿頻、尿痛、尿急,曾口服環(huán)丙沙星兩天不見好轉(zhuǎn)。既往無類似發(fā)作史,1個月前曾發(fā)現(xiàn)腎盂結(jié)石未積極治療。查體:體溫39℃,右腎區(qū)有叩擊痛,尿蛋白(+),WBC20~30個/HP,偶見白細(xì)胞管型,尿比重1.025。最可能的診斷是()
A.非復(fù)雜性膀胱炎
B.非復(fù)雜性急性腎盂腎炎
C.復(fù)雜性膀胱炎
D.復(fù)雜性急性腎盂腎炎
E.慢性腎盂腎炎
最新試題
此時首選的治療方案是()
題型:單項選擇題
假設(shè):如患者確診為狼瘡腎炎,下列治療中哪項是錯誤的?()
題型:單項選擇題
假設(shè):如透析后貧血繼續(xù)加重,血紅蛋白僅34g/L。此時治療貧血的最好辦法是()
題型:單項選擇題
腎小球濾過率<25ml/min最好少用()腎小球濾過率<25ml/min最好補(bǔ)()
題型:配伍題
治療貧血的最佳方案是()
題型:單項選擇題
區(qū)別泌尿系感染是復(fù)發(fā)還是重新感染采取()區(qū)別膀胱炎和腎盂腎炎采?。ǎ?/p>
題型:配伍題
此時應(yīng)考慮的輔助檢查,下列哪項是暫不需要的?()
題型:單項選擇題
根據(jù)假設(shè)信息本次中段尿培養(yǎng)結(jié)果為大腸桿菌生長、菌落計數(shù)>105/ml。此時應(yīng)考慮()
題型:單項選擇題
本例最可能的臨床診斷是()
題型:單項選擇題
問本例最可能的診斷是()
題型:單項選擇題