單項(xiàng)選擇題男,14歲。全身水腫伴胸,腹腔積液1月,血壓16/10kPa(120/76mmHg),尿蛋白++++,白細(xì)胞0-1個(gè)高倍視野,血漿白蛋白15g/L,球蛋白20g/L,血尿素氮3.6mmol/L(10mg/dl),經(jīng)嚴(yán)格限制鈉鹽,并注射大劑量速尿,尿量大增,但2天后尿量驟減,精神萎糜,四肢冷,血壓8/5.3kPa(60/40mmHg),體溫36℃,尿比重1.028,血尿素氮10.7mmol/L(30mg/dl),白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常,診斷首先應(yīng)考慮()

A.急性腎小球腎炎并發(fā)腎功能不全
B.慢性腎小球腎炎并發(fā)腎功能不全
C.微小病變腎病并發(fā)繼發(fā)感染
D.微小病變腎病并發(fā)低血容量性休克
E.急驟進(jìn)展性腎小球腎炎


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1.單項(xiàng)選擇題男性,35歲。2年前因腎病綜合征伴鏡下血尿入院檢查,腎活檢示非IgA系膜增生性腎炎,用標(biāo)準(zhǔn)劑量激素治療8周后完全緩解,2月前感冒發(fā)熱后腎病綜合征表現(xiàn)再現(xiàn),仍用標(biāo)準(zhǔn)劑量激素8周,未見(jiàn)緩解。此時(shí)該如何處置為最好?()

A.維持現(xiàn)激素用法,延長(zhǎng)至1年
B.重復(fù)腎活檢決定進(jìn)一步治療方案
C.維持現(xiàn)激素用法,加用細(xì)胞毒藥物
D.逐步減少激素用量,加強(qiáng)癥狀治療
E.停用激素,改用細(xì)胞毒藥物

2.單項(xiàng)選擇題一個(gè)臨床表現(xiàn)為"腎病綜合征"的15歲病人,經(jīng)4周足量潑尼松治療后,癥狀明顯改善,其腎臟病理表現(xiàn)最可能為()

A.增殖性腎炎
B.局灶性腎小球硬化
C.膜性腎病
D.腎小球囊壁層上皮增生新月體形成
E.鏡下所見(jiàn)腎小球基本正常

4.單項(xiàng)選擇題有多種原因可引起腎病綜合征患者的血漿白蛋白降低,下列原因中錯(cuò)誤的是()

A.白蛋白自尿中丟失
B.可能有蛋白質(zhì)的攝入不足
C.可能有蛋白質(zhì)的吸收不良或丟失
D.肝臟失去了代償增加白蛋白合成的能力
E.原尿中部分白蛋白在近曲小管上皮細(xì)胞中分解

5.單項(xiàng)選擇題下列哪一項(xiàng)是診斷腎病綜合征的必需條件()

A.尿蛋白>3.5g/d
B.尿沉渣紅細(xì)胞>3個(gè)/高倍視野
C.高血壓
D.水腫
E.血脂升高

最新試題

1年后,患者仍常有“尿路刺激癥狀”發(fā)生,下列哪項(xiàng)與慢性腎盂腎炎的診斷關(guān)系最小?()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

光鏡下有廣泛的腎小球臟層上皮細(xì)胞足突融合()光鏡下有毛細(xì)血管袢呈現(xiàn)“雙軌征”()光鏡下有釘突形成()受累節(jié)段的硬化,相應(yīng)的腎小管萎縮、腎間質(zhì)纖維化()

題型:配伍題

此時(shí)詢問(wèn)病史最不重要的項(xiàng)目是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

此時(shí)應(yīng)予以的處理是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

假設(shè):若追問(wèn)病史,本例在1個(gè)月前有相似發(fā)作,中段尿培養(yǎng)為變形桿菌,菌落計(jì)數(shù)>105/ml。本次培養(yǎng)結(jié)果尚未報(bào)告,此時(shí)應(yīng)考慮的診斷是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

克雷伯桿菌引起的尿路感染,有臨床診斷意義的最低菌落計(jì)數(shù)為()糞鏈球菌引起的尿路感染,有臨床診斷意義的最低菌落計(jì)數(shù)為()

題型:配伍題

本例病理診斷應(yīng)為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

根據(jù)假設(shè)信息本次中段尿培養(yǎng)結(jié)果為大腸桿菌生長(zhǎng)、菌落計(jì)數(shù)>105/ml。此時(shí)應(yīng)考慮()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

治療貧血的最佳方案是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

治療后要追蹤檢查多久?()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題