男性,70歲,間斷咳嗽、咳痰40年,伴勞力性呼吸困難5年,近2天來(lái)咳喘加重,伴雙下肢水腫,嗜睡。既往糖尿病史3年、腦血栓病史1年。查體:口唇略發(fā)紺,雙球結(jié)膜充血、水腫。雙肺呼吸音減低,呼氣相延長(zhǎng)。HR120次/分,心臟未聞及雜音。肝肋下2cm,雙下肢有可凹性水腫。
患者在治療過(guò)程中,呼吸困難突然加重。查體:口唇發(fā)紺較前明顯,左肺叩濁音,呼吸音明顯減弱,最可能出現(xiàn)的情況是()
A.氣胸
B.肺不張
C.胸腔積液
D.ARDS
E.急性左心衰竭
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男性,70歲,間斷咳嗽、咳痰40年,伴勞力性呼吸困難5年,近2天來(lái)咳喘加重,伴雙下肢水腫,嗜睡。既往糖尿病史3年、腦血栓病史1年。查體:口唇略發(fā)紺,雙球結(jié)膜充血、水腫。雙肺呼吸音減低,呼氣相延長(zhǎng)。HR120次/分,心臟未聞及雜音。肝肋下2cm,雙下肢有可凹性水腫。
患者出現(xiàn)意識(shí)障礙最可能的原因是()
A.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷
B.低鈉血癥
C.肺性腦病
D.腦血管意外
E.低血糖
男性,70歲,間斷咳嗽、咳痰40年,伴勞力性呼吸困難5年,近2天來(lái)咳喘加重,伴雙下肢水腫,嗜睡。既往糖尿病史3年、腦血栓病史1年。查體:口唇略發(fā)紺,雙球結(jié)膜充血、水腫。雙肺呼吸音減低,呼氣相延長(zhǎng)。HR120次/分,心臟未聞及雜音。肝肋下2cm,雙下肢有可凹性水腫。
對(duì)診斷最有意義的輔助檢查是()
A.ECG
B.血?dú)夥治?br />
C.頭顱CT
D.血糖
E.電解質(zhì)檢查
女性,35歲,患急性腎衰竭,已進(jìn)入多尿期,每日尿量為4500ml。血壓90/60mmHg?;?yàn)血Na125mmol/L,COCP16mmol/L,血K3.5mmol/L,Scr467μmol/L,Hct55%。
本例患者原接受血液透析,現(xiàn)在的處理是()
A.停止血液透析
B.繼續(xù)透析,血容量穩(wěn)定后,在透析前Scr<300μmol/L時(shí)可停止透析
C.繼續(xù)透析,直至血容量穩(wěn)定后腎功能恢復(fù)正常
D.繼續(xù)透析,直至血容量穩(wěn)定后血鈉恢復(fù)正常
E.改為床旁血液濾過(guò)
女性,35歲,患急性腎衰竭,已進(jìn)入多尿期,每日尿量為4500ml。血壓90/60mmHg?;?yàn)血Na125mmol/L,COCP16mmol/L,血K3.5mmol/L,Scr467μmol/L,Hct55%。
有關(guān)本例低鈉血癥的治療正確的是()
A.休息,使患者自行恢復(fù)
B.限制水入量,使血鈉得以濃縮
C.補(bǔ)充容量,以高滲鹽水為主
D.靜脈滴注甘露醇
E.血液透析改善低鈉血癥
女性,35歲,患急性腎衰竭,已進(jìn)入多尿期,每日尿量為4500ml。血壓90/60mmHg?;?yàn)血Na125mmol/L,CO<sub>2</sub>CP16mmol/L,血K<sup>+</sup>3.5mmol/L,Scr467μmol/L,Hct55%。
最可能出現(xiàn)的體征是()
A.直立性低血壓
B.雙下肢水腫
C.心界擴(kuò)大
D.眼壓升高
E.雙側(cè)Babinski征(+)
最新試題
診斷慢性阻塞性肺疾病最重要的指標(biāo)是()
原發(fā)性支氣管肺癌()支氣管擴(kuò)張()肺炎球菌肺炎()肺結(jié)核()
Goodpastrue綜合征在我國(guó)最常見(jiàn)的年齡段是()
潰瘍性結(jié)腸炎的損傷可達(dá)()胃潰瘍時(shí)病理組織的損傷至少深達(dá)()胃癌早期病變不超過(guò)()
若腎活檢病理是新月體型狼瘡性腎炎,最主要的治療方案是()
下列不是狼瘡性腎炎病理活動(dòng)指標(biāo)的是()
下一步應(yīng)進(jìn)行的檢查是()
男性,25歲,"感冒"后1周,尿色加深,尿蛋白(+),尿紅細(xì)胞20~30/HP,1個(gè)月后查尿蛋白1.5g/天,C3降低,其最可能的診斷是()男性,25歲,"感冒"后2天,尿色加深,尿蛋白(+),尿紅細(xì)胞20~30/HP,1個(gè)月后查尿蛋白1.5g/天,C3正常,其最可能的診斷是()
該患者進(jìn)行機(jī)械通氣治療推薦的方式是()
該病人出現(xiàn)室性心律失常,首選的藥物是()