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單項選擇題

患者男性，18歲。發(fā)熱、咽痛1周伴肉眼血尿2天入院就診，查體：血壓130/80mmHg，扁桃體Ⅱ度腫大、充血，余查體未見異常，血肌酐正常。

下述與該病預后無關的是（）

A.腎小球病理類型
B.尿蛋白定量
C.血壓
D.腎間質(zhì)纖維化
E.血尿程度

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1.單項選擇題患者，男性，20歲，1個月前曾患扁桃體炎，半個月后出現(xiàn)雙下肢水腫，血壓150/100mmHg，尿蛋白（+++）、RBC15～20/HP，Scr188μmol/L。近1周來尿量200～300ml／天，血壓170/120mmHg，尿蛋白（++），Hb110g/L，血抗鏈“O”400U/ml，C為0.32g/L，Alb32g/L，Scr588μmol/L，HCO19mmol/L。如診斷為Goodpasture綜合征，首選治療是（）

A.糖皮質(zhì)激素
B.細胞毒性藥物
C.利尿藥
D.止血藥物
E.血漿置換

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2.單項選擇題患者，男性，20歲，1個月前曾患扁桃體炎，半個月后出現(xiàn)雙下肢水腫，血壓150/100mmHg，尿蛋白（+++）、RBC15～20/HP，Scr188μmol/L。近1周來尿量200～300ml／天，血壓170/120mmHg，尿蛋白（++），Hb110g/L，血抗鏈“O”400U/ml，C為0.32g/L，Alb32g/L，Scr588μmol/L，HCO19mmol/L。Goodpastrue綜合征在我國最常見的年齡段是（）

A.兒童
B.青年女性
C.青年男性
D.中年女性
E.中年男性

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3.單項選擇題患者，男性，65歲，咳嗽、咳痰20年，活動后氣短5年。3天前受涼后咳喘加重，伴雙下肢水腫。腹脹，尿量減少。體檢：雙肺叩診過清音，可聞干濕性啰音。肝肋下3cm。雙下肢凹陷性水腫。血氣分析：PaO₂45mmHg，PaCO₂68mmHg。此患者不恰當?shù)闹委煷胧┦牵ǎ?/a>

A.抗感染
B.低流量吸氧
C.止咳、化痰
D.大劑量利尿藥
E.霧化吸入支氣管擴張藥

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4.單項選擇題 患者，男性，45歲，診為急性壞死性胰腺炎。入院后出現(xiàn)進行性呼吸困難，面罩吸氧（氧流量5L/分）后血氣分析顯示：pH7.48，PaO₂45mmHg，PaCO₂35mmHg，HCO20mmol/L。雙肺可聞少量濕啰音。既往史：膽石癥7年，否認高血壓、冠心病病史。
該患者肺內(nèi)病變最可能的是（）

A.社區(qū)獲得性肺炎
B.肺栓塞
C.肺泡內(nèi)出血
D.急性呼吸窘迫綜合征
E.肺膿腫

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5.配伍題男性，25歲，"感冒"后1周，尿色加深，尿蛋白（+），尿紅細胞20～30/HP，1個月后查尿蛋白1.5g/天，C₃降低，其最可能的診斷是（）
男性，25歲，"感冒"后2天，尿色加深，尿蛋白（+），尿紅細胞20～30/HP，1個月后查尿蛋白1.5g/天，C₃正常，其最可能的診斷是（）

A.隱匿性腎炎
B.慢性腎盂腎炎
C.急性腎炎
D.狼瘡性腎炎
E.腫瘤相關性腎病

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6.單項選擇題患者，女性，22歲，因面部皮疹、雙下肢水腫1年，少尿1周收入院。查體：BP150/100mmHg，顏面部斑丘疹呈蝶翼樣分布，雙下肢凹陷性水腫?；灒耗虺猎R檢RBC滿視野／HP，尿蛋白定量6.8g/天，血清白蛋白24.8g/L，血肌酐268μmol/L，C₃下降，ANA（+），ds-DNA（+）。若腎活檢病理是新月體型狼瘡性腎炎，最主要的治療方案是（）

A.口服潑尼松+環(huán)磷酰胺
B.口服潑尼松
C.先靜脈甲潑尼龍沖擊1～2個療程，再口服潑尼松及環(huán)磷酰胺治療
D.靜脈環(huán)磷酰胺沖擊1～2次后，甲潑尼龍沖擊1～2個療程，再口服潑尼松治療
E.用環(huán)磷酰胺治療

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7.單項選擇題患者，男性，20歲，1個月前曾患扁桃體炎，半個月后出現(xiàn)雙下肢水腫，血壓150/100mmHg，尿蛋白（+++）、RBC15～20/HP，Scr188μmol/L。近1周來尿量200～300ml／天，血壓170/120mmHg，尿蛋白（++），Hb110g/L，血抗鏈“O”400U/ml，C為0.32g/L，Alb32g/L，Scr588μmol/L，HCO19mmol/L。根據(jù)病情目前應選用的治療措施是（）

A.血透+血漿置換
B.透析并觀察治療效果
C.潑尼松60mg/天
D.潑尼松60mg/天+環(huán)磷酰胺100mg/天
E.甲潑尼龍沖擊

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8.單項選擇題患者，男性，20歲，1個月前曾患扁桃體炎，半個月后出現(xiàn)雙下肢水腫，血壓150/100mmHg，尿蛋白（+++）、RBC15～20/HP，Scr188μmol/L。近1周來尿量200～300ml／天，血壓170/120mmHg，尿蛋白（++），Hb110g/L，血抗鏈“O”400U/ml，C為0.32g/L，Alb32g/L，Scr588μmol/L，HCO19mmol/L。如診斷Goodpasture綜合征，下列檢查結(jié)果陽性的是（）

A.ANA
B.ANCA
C.抗GBM抗體
D.免疫球蛋白
E.C₃

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9.配伍題患者，女性，38歲，體檢時發(fā)現(xiàn)心電圖示有心律失常，無不適（）
患者，女性，44歲，心悸胸悶5年，活動后加劇。查體：HR130次／分，律絕對不整，S強弱不等，脈率96次／分?？诜馗咝?周后，心率減慢，偶有頭暈（）
患者，男性，42歲，心悸2年，偶有胸悶氣促。心電圖示：P波時而未下傳，R-R間期逐漸縮短，含未下傳P波的R-R間期<2個P-P間期（）

A.P-R間期正常，房室傳導比例為4：5
B.P波頻率為260次／分，房室傳導比例為2：3
C.P-R間期逐漸延長，房室傳導比例為3：2或4：5
D.P波消失代之以f波，時有>1.7秒的R-R間期
E.P波消失代之以F波，F(xiàn)波與QRS波的比例為4：1

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10.單項選擇題患者，女性，22歲，因面部皮疹、雙下肢水腫1年，少尿1周收入院。查體：BP150/100mmHg，顏面部斑丘疹呈蝶翼樣分布，雙下肢凹陷性水腫?；灒耗虺猎R檢RBC滿視野／HP，尿蛋白定量6.8g/天，血清白蛋白24.8g/L，血肌酐268μmol/L，C₃下降，ANA（+），ds-DNA（+）。下列不是狼瘡性腎炎病理活動指標的是（）

A.新月體形成
B.腎小球內(nèi)炎癥細胞浸潤
C.腎間質(zhì)炎癥
D.纖維素樣壞死
E.腎小球基底膜彌漫增厚

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