單項選擇題男性，72歲，發(fā)現(xiàn)肺間質纖維化4年，近1年逐漸發(fā)生呼吸困難，并日益加重，2天來突然右胸痛，呼吸困難加劇。查體：BPl70／80mmHg，R36次／分，P150次／分，杵狀指，pH7．50，PaCO228mmHg，PaO244mmHg，查體最可能出現(xiàn)的異常體征為（）
A.肺底部細小濕性啰音
B.胸骨左緣第四肋間全收縮期雜音
C.右側叩診濁音
D.肺部聽診干性啰音
E.肺部聽診Velcro啰音伴患側叩診過清音
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1.單項選擇題男性，54歲，咳嗽，咳痰反復發(fā)作20余年，喘息10余年，活動后氣短3年，間斷下肢水腫半年。加重伴心慌氣短、呼吸困難2周。吸煙30余年。查體：口唇紫紺，桶狀胸，兩肺呼吸音低，散在干性啰音，兩下肺可聞及濕性啰音，肝肋下2cm，雙下肢可凹性水腫，診斷應為（）
A.支氣管哮喘，慢性肺心病失代償期
B.COPD
C.支氣管擴張，慢性肺心病失代償期
D.COPD，慢性肺心病失代償期
E.支氣管擴張，慢性肺心病代償期
2.單項選擇題男，72歲，哮喘史40年，近5年來發(fā)生雙下肢水腫，1周來哮喘加重，咳黃痰，1天中白天嗜睡，夜間失眠下列哪一項在支氣管哮喘的診斷中最有意義（）
A.血氣分析
B.血常規(guī)檢查
C.臨床癥狀和體征
D.支氣管激發(fā)試驗或擴張試驗
E.胸部X線檢查
3.單項選擇題患者女性，68歲，因發(fā)熱，咳嗽10天入院。胸部X線示右肺大片狀浸潤影，給予頭孢曲松(頭孢三嗪)治療，患者發(fā)熱不退，呼吸困難逐漸加重，3天后胸部X線提示雙肺浸潤影，吸2升／分氧情況下，血氣分析示pH7．36PaO2 50mmHg，PaC02 35mmHg。查體：神志清楚，雙肺可聞及廣泛濕性啰音，該患者可能的診斷為（）
A.肺炎加重
B.出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征
C.出現(xiàn)急性肺損傷
D.出現(xiàn)氣胸
E.合并心功能不全
4.單項選擇題患者男性，68歲，主因“反復咳嗽、咳痰30年，活動后氣短15年，右下肢水腫3年”入院，患者已反復住院5次。此次因上感后出現(xiàn)呼吸困難加重，家人發(fā)現(xiàn)其活動減少，神志恍惚，到門診就診入院。查血氣分析（未吸氧時）pH7．30，PaCO89mmHg，PaO50mmHg，該患者應診斷為（）
A.慢性阻塞性肺病
B.慢性支氣管炎
C.慢性肺源性心臟病
D.型呼吸衰竭、肺性腦病
E.急性腦血管病
5.單項選擇題患者男性，48歲，反復咳嗽、咳黃痰30余年，間斷咯血4次。此次因咳嗽加重，發(fā)熱入院，關于支氣管擴張的臨床表現(xiàn)不正確的是（）
A.大量膿痰
B.反復咯血
C.慢性病例可有杵狀指（趾）
D.刺激性干咳
E.病情嚴重者，病變部位可有固定持久的濕性啰音