單項選擇題

患兒，男，6個月，出生時即被發(fā)現(xiàn)雙側(cè)上唇部裂開，上額部全層裂開。?？茩z查：患兒雙側(cè)上唇自唇紅至鼻底下白唇部全層裂開?？谇粌?nèi)腭部硬、軟腭全層裂開，最寬處位于軟腭后部，約1.5cm。初步診斷：①雙側(cè)先天性唇裂Ⅲ度；②雙側(cè)先天性腭裂Ⅲ度。入院后行各項常規(guī)檢查未見明顯異常，無手術(shù)禁忌證，擇期行雙側(cè)唇裂修補術(shù)。待1年后再行腭裂手術(shù)。

除急癥外，以下?lián)衿谌砺樽硐率中g(shù)術(shù)前出現(xiàn)哪些情況不需延期（）。

A.發(fā)熱在38℃以上
B.上呼吸道感染
C.嚴(yán)重心肺功能不全
D.嚴(yán)重水、電解質(zhì)紊亂
E.發(fā)熱在38℃以下且無其他癥狀
F.發(fā)熱在38℃以下且伴有鼻炎、咽炎、中耳炎、脫水或其他疾病


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1.單項選擇題

患兒，男，6個月，出生時即被發(fā)現(xiàn)雙側(cè)上唇部裂開，上額部全層裂開。?？茩z查：患兒雙側(cè)上唇自唇紅至鼻底下白唇部全層裂開?？谇粌?nèi)腭部硬、軟腭全層裂開，最寬處位于軟腭后部，約1.5cm。初步診斷：①雙側(cè)先天性唇裂Ⅲ度；②雙側(cè)先天性腭裂Ⅲ度。入院后行各項常規(guī)檢查未見明顯異常，無手術(shù)禁忌證，擇期行雙側(cè)唇裂修補術(shù)。待1年后再行腭裂手術(shù)。

有關(guān)腭裂患兒的手術(shù)麻醉，以下哪項不正確（）。

A.小兒氣管短，腭裂手術(shù)常采用過度后仰的頭位，在放置手術(shù)體位和術(shù)中移動頭位時還可使導(dǎo)管產(chǎn)生2cm左右的移動，使導(dǎo)管容易滑脫
B.小兒插管內(nèi)徑小，術(shù)中及術(shù)后長期吸入干燥氣體，易將吹干的痰痂牢固地黏附在導(dǎo)管尖端形成活瓣，造成進(jìn)行性呼吸困難，此時應(yīng)立即拔出氣管內(nèi)導(dǎo)管
C.術(shù)后敷料包扎，口內(nèi)護(hù)板，咽成形術(shù)后腭咽腔明顯縮小、局部組織腫脹，可出現(xiàn)鼻腔通氣不暢，睡眠時嚴(yán)重打鼾，甚至呼吸道梗阻癥狀
D.術(shù)后舌后墜、傷口滲血可造成誤吸或急性上呼吸道梗阻
E.為防止患兒拔管時掙扎不合作，拔管時不需要患兒清醒

2.單項選擇題

患兒，男，6個月，出生時即被發(fā)現(xiàn)雙側(cè)上唇部裂開，上額部全層裂開。專科檢查：患兒雙側(cè)上唇自唇紅至鼻底下白唇部全層裂開?？谇粌?nèi)腭部硬、軟腭全層裂開，最寬處位于軟腭后部，約1.5cm。初步診斷：①雙側(cè)先天性唇裂Ⅲ度；②雙側(cè)先天性腭裂Ⅲ度。入院后行各項常規(guī)檢查未見明顯異常，無手術(shù)禁忌證，擇期行雙側(cè)唇裂修補術(shù)。待1年后再行腭裂手術(shù)。

有關(guān)腭裂患兒氣管內(nèi)插管哪些正確（）。

A.除咽成形術(shù)經(jīng)口插管外，腭裂手術(shù)常采用經(jīng)鼻插管
B.插管時小心喉鏡凸緣葉嵌入裂縫中，使喉鏡在喉部移動困難，并有可能對咽喉組織造成損傷出血
C.唇腭裂伴先天性顱額面畸形的患兒在麻醉后維持氣道常有困難
D.對麻醉前預(yù)測無氣道困難的患兒，麻醉誘導(dǎo)使用肌松藥氣管插管，通常應(yīng)在確認(rèn)面罩通氣無困難后再使用
E.對于可能存在困難氣管插管的患兒，麻醉誘導(dǎo)時忌用肌松藥插管