單項選擇題男性,61歲,活動后心悸、氣促5年,加重伴雙下肢水腫3個月。查體:血壓140/90mmHg,雙肺底少許濕性啰音。心界擴大,心率130次/分,心律絕對不齊,心音強弱不等,可聞及舒張期奔馬律。心尖區(qū)可聞及2/6級收縮期柔和吹風(fēng)樣雜音。肝肋下3cm,脾未觸及,雙下肢中度水腫最可能的診斷是()

A.高血壓性心臟病
B.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣關(guān)閉不全
C.冠心病
D.擴張型心肌病
E.退行性心臟瓣膜病


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4.單項選擇題患者男性,30歲,風(fēng)濕性心臟病史8年,1個月前有上感病史,近1個月反復(fù)間斷發(fā)熱、咽痛,近1周感心悸、胸悶、勞累加重伴乏力、多汗。查體:面色蒼白,上肢可見淤點,心尖部聞及樂音樣收縮期雜音首先應(yīng)考慮的診斷是()

A.風(fēng)濕性心臟病合并甲狀腺功能亢進
B.風(fēng)濕性心臟病合并貧血
C.風(fēng)濕性心臟病合并急性感染性心內(nèi)膜炎
D.風(fēng)濕性心臟病合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎
E.風(fēng)濕性心臟病合并二尖瓣脫垂