單項選擇題患者，女性，61歲，患肺炎已4天，持續(xù)發(fā)熱，每日口腔溫度波動范圍在37.5～40℃，并伴有脈搏、呼吸增快，食欲減退等癥狀。一日患者大量出汗、血壓下降、脈搏細速、四肢濕冷，護士判斷患者可能出現(xiàn)（）。

A.高熱上升期表現(xiàn)
B.高熱持續(xù)期表現(xiàn)
C.退熱期漸退
D.退熱期驟退正常表現(xiàn)
E.退熱期虛脫


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1.單項選擇題患者，女性，48歲，因車禍至胸部以下全癱，絕對臥床狀態(tài)。滅頭虱后，用物處理不妥的一組是（）。

A.隔離衣--高壓蒸氣滅菌
B.治療巾--高壓蒸氣滅菌
C.剪下的頭發(fā)--直接棄去
D.梳子--浸泡于消毒液中
E.患者衣服--煮沸消毒

3.單項選擇題患者，女性，48歲，因車禍至胸部以下全癱，絕對臥床狀態(tài)。在為患者梳通頭發(fā)時，護士小王發(fā)現(xiàn)患者的頭發(fā)中有頭虱，欲配制滅頭虱藥液，配制方法正確的是（）。

A.百部30g，加70%乙醇100ml，再加入純乙酸2ml
B.百部30g，加50%乙醇50ml，再加入純乙酸1ml
C.百部50g，加50%乙醇100ml，再加入純乙酸2ml
D.百部30g，加50%乙醇100ml，再加入純乙酸1ml
E.百部30g，加70%乙醇50ml，再加入純乙酸1ml

4.單項選擇題患者，女性，45歲，患糖尿病5年，1個月前診斷為卵巢癌。患者皮膚、黏膜干燥，皮下脂肪薄，身體極度衰弱。護士為患者梳發(fā)時，下列護理措施不妥的是（）。

A.協(xié)助患者抬頭，將治療巾鋪于枕頭上
B.將頭發(fā)從中間分為兩股，分股梳理
C.梳發(fā)時由發(fā)根梳到發(fā)梢
D.脫落的頭發(fā)纏緊包好
E.整理患者頭發(fā)，長發(fā)可編起

6.單項選擇題患者，女性，45歲，患糖尿病5年，1個月前診斷為卵巢癌?；颊咂つw、黏膜干燥，皮下脂肪薄，身體極度衰弱。化療期間，患者主述飲水、進食口腔黏膜疼痛，護士評估及護理措施正確的是（）。

A.評估患者刷牙方法是否正確，并指導正確刷牙方法
B.評估口唇色澤及有無干裂，予甘油潤唇
C.評估口腔黏膜是否完整，囑患者進食后堅持溫水漱口
D.評估口腔黏膜有無潰瘍，予患者漱口溶液
E.評估牙齒有無疾患，對癥處理

10.單項選擇題患者，女性，60歲，因心衰臥床已3周，體質(zhì)消瘦，兩下肢水腫，家庭病床護士訪視發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚破潰，認為是炎性浸潤期壓瘡。針對該患者壓瘡表現(xiàn)擬定護理計劃，其中不妥的一項是（）。

A.每隔1～2h協(xié)助翻身
B.在骶尾部墊氣圈
C.在無菌操作下抽出水皰內(nèi)液體
D.創(chuàng)面涂消毒液并用無菌敷料包扎
E.平臥時在頸、腰處墊海綿墊