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單項選擇題男性，55歲，上腹部痛4天，加重2小時，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。曾有“潰瘍病病史”。查體：T38、6℃，腥軟，劍突下及右上腹均有壓痛，有輕度肌緊張及反跳痛，肝區(qū)叩擊痛陽性，白細胞：13、9×10⁹/L中性粒89%，擬診為（）

A.急性腹膜炎
B.急性消化道潰瘍性穿孔
C.急性腸系膜動脈栓塞
D.急性膽管炎
E.急性膽囊炎，膽石癥

1.單項選擇題女性，55歲，右上腹隱痛半年，加重3在，既往有慢性腹瀉史。查體：39、6℃，肝腫大，觸痛明顯。白細胞：19×10⁹/L，中性粒90%。核素肝掃描示肝右葉有一58mm×66mm大小占位性病變。擬診為（）

A.原發(fā)性肝癌
B.慢性膽囊炎結(jié)石急性發(fā)作
C.細菌性肝膿腫
D.急性化膿性膽管炎
E.急性膽管炎，伴肝內(nèi)膿腫形成

2.單項選擇題男性，66歲，中上腹疼痛6小時，伴畏寒、高熱2小時，以往曾行膽囊切除術(shù)。查體：T：39、6℃，腹軟，劍突下及右上腹均有壓痛，有輕度肌緊張及反跳痛，肝區(qū)叩擊痛陽性，白細胞：13、9×10⁹/L中性粒89%，擬診為（）

A.急性消化道潰瘍穿孔
B.急性壞疽性闌尾炎
C.急性絞窄性腸梗陰
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.急性出血性壞死性胰腺炎

3.單項選擇題男性，10歲，突發(fā)性中上腹疼痛1小時，伴嘔吐。查體：腹軟，中上腹有輕度深壓痛，無肌緊張及反跳痛，擬診為（）

A.膽石癥
B.胃潰瘍穿孔
C.急性胃腸炎
D.膽道蛔蟲癥
E.急性腸梗阻

4.單項選擇題男性，42歲，突發(fā)性中上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇3小時，并向右肩背部放射，頻繁嘔吐，吐出胃液及少量膽汁。查體：腹軟，腸鳴音活躍。心電圖示：房顫，白細胞：17×10⁹/L。最應(yīng)做何檢查以助于診斷（）。

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.B超
D.診斷性腹腔穿刺
E.立臥位腹部X線平片

5.單項選擇題男性，40歲，因上消化道出血而急診入院。體檢：面色蒼白，煩躁，血壓10/8kpa，心率110次/分，在準(zhǔn)備手術(shù)前最主要的治療措施是（）

A.頭低位和吸氧
B.積極開放靜脈，補充血容量
C.去甲腎腺素胃管點滴
D.應(yīng)用升壓藥物靜脈點滴
E.冰鹽水洗胃