單項(xiàng)選擇題患者,男,25歲,因飲食不潔導(dǎo)致嘔吐、腹瀉、發(fā)熱就診。護(hù)士為其進(jìn)行評(píng)估之后,作出護(hù)理診斷。下列不屬于護(hù)理診斷的是()。

A.焦慮
B.體溫過(guò)高
C.急性胃腸炎
D.體液不足
E.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)


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1.單項(xiàng)選擇題患者,男,52歲,胃大部切除術(shù)后。護(hù)士為其診斷護(hù)理問(wèn)題,制訂術(shù)后護(hù)理計(jì)劃。

關(guān)于合作性問(wèn)題,下列敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。

A.合作性問(wèn)題常指臟器病理生理改變所致的潛在并發(fā)癥
B.合作性問(wèn)題是要通過(guò)醫(yī)囑和護(hù)理措施共同處理的
C.對(duì)于合作性問(wèn)題,護(hù)士的任務(wù)主要是監(jiān)測(cè)
D.并非所有的并發(fā)癥都是合作性問(wèn)題
E.合作性問(wèn)題是一種特殊的疾病診斷

2.單項(xiàng)選擇題患者,男,52歲,胃大部切除術(shù)后。護(hù)士為其診斷護(hù)理問(wèn)題,制訂術(shù)后護(hù)理計(jì)劃。下列屬于“潛在的護(hù)理診斷”的是()。

A.潛在并發(fā)癥:出血
B.體溫過(guò)高:與術(shù)后感染有關(guān)
C.有受傷的危險(xiǎn):與頭暈有關(guān)
D.便秘:與麻醉后腸蠕動(dòng)有關(guān)
E.知識(shí)缺乏:缺乏胃大部切除術(shù)后居家自我護(hù)理的知識(shí)

3.單項(xiàng)選擇題患者,女,44歲,嘔吐、腹痛、每天黏液便4~5次,不思飲食,神疲懶言而就醫(yī)。檢查:體溫38℃,皮膚干燥無(wú)光澤。護(hù)士制定預(yù)期目標(biāo)陳述正確的是()。

A.禁食24小時(shí)
B.給予口服止瀉劑每日3次
C.2日后排便次數(shù)減少為1~2次/日
D.臥床休息3天
E.了解急性胃腸炎發(fā)生的機(jī)制

8.單項(xiàng)選擇題患者,男,75歲,因咳嗽、咳痰、氣喘加重4個(gè)月,診斷為“慢性阻塞性肺氣腫”入院,護(hù)士在護(hù)理該患者時(shí)應(yīng)注意。若目前病房濕度為85%,患者可能會(huì)出現(xiàn)的情況是()。

A.寒冷不適
B.悶熱難受,腎臟負(fù)擔(dān)加重
C.疲憊、焦躁、頭痛、耳鳴
D.失眠、血壓升高
E.口干舌燥、咽痛、煩渴