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單項(xiàng)選擇題男性，頭部外傷16小時(shí)，當(dāng)時(shí)有昏迷25分鐘，3小時(shí)前開(kāi)始神志漸差。查體：刺痛可以睜眼，語(yǔ)言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)（＋），刺痛可以定位但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征（＋）最可能的診斷是（）。

A.腦干損傷
B.腦震蕩
C.左側(cè)硬膜外血腫
D.左側(cè)硬膜下血腫
E.右側(cè)硬膜外血腫

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醫(yī)學(xué)高級(jí)中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)（副高）提分密卷四

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1.單項(xiàng)選擇題男性，頭部外傷16小時(shí)，當(dāng)時(shí)有昏迷25分鐘，3小時(shí)前開(kāi)始神志漸差。查體：刺痛可以睜眼，語(yǔ)言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)（＋），刺痛可以定位但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征（＋）明確血腫后應(yīng)該采取的治療是（）。

A.觀察
B.腰穿
C.輸血
D.手術(shù)
E.保守治療

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2.單項(xiàng)選擇題男性，頭部外傷16小時(shí)，當(dāng)時(shí)有昏迷25分鐘，3小時(shí)前開(kāi)始神志漸差。查體：刺痛可以睜眼，語(yǔ)言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)（＋），刺痛可以定位但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征（＋）下列哪項(xiàng)措施不可?。ǎ?。

A.快速靜點(diǎn)甘露醇
B.小壺加速尿
C.吸氧
D.腰穿
E.保持呼吸道通暢

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3.單項(xiàng)選擇題男性，64歲，3個(gè)月前不慎滑倒，頭部碰撞門檻，當(dāng)時(shí)無(wú)明顯不適，血象正常。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏伴記憶力減退，視力下降，近日癥狀加重，說(shuō)話含糊不清，且出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力而臥床，既往有高血壓、動(dòng)脈硬化史多年，疑診腦出血或腦梗死入院治療。查體：神清，嗜睡，血壓24／13kPa（180／98mmHg），呼吸18次／分，脈搏60次／分，雙瞳孔等大，語(yǔ)言吐詞不清，雙眼底視神經(jīng)乳頭邊界模糊，A∶V為1∶3，右側(cè)下肢錐體束征陽(yáng)性。首選的檢查是（）。

A.腦血管造影
B.腦電圖
C.腦室造影
D.頭顱X線平片
E.MRI或CT

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4.單項(xiàng)選擇題男性，64歲，3個(gè)月前不慎滑倒，頭部碰撞門檻，當(dāng)時(shí)無(wú)明顯不適，血象正常。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏伴記憶力減退，視力下降，近日癥狀加重，說(shuō)話含糊不清，且出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力而臥床，既往有高血壓、動(dòng)脈硬化史多年，疑診腦出血或腦梗死入院治療。查體：神清，嗜睡，血壓24／13kPa（180／98mmHg），呼吸18次／分，脈搏60次／分，雙瞳孔等大，語(yǔ)言吐詞不清，雙眼底視神經(jīng)乳頭邊界模糊，A∶V為1∶3，右側(cè)下肢錐體束征陽(yáng)性。最合適的處理措施是（）。

A.顱骨錐孔穿刺抽吸
B.顱骨鉆孔穿刺抽吸
C.顱骨鉆孔沖洗引流
D.開(kāi)顱探查清除積血
E.大劑量高滲性利尿脫水劑治療

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5.單項(xiàng)選擇題男性，64歲，3個(gè)月前不慎滑倒，頭部碰撞門檻，當(dāng)時(shí)無(wú)明顯不適，血象正常。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏伴記憶力減退，視力下降，近日癥狀加重，說(shuō)話含糊不清，且出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力而臥床，既往有高血壓、動(dòng)脈硬化史多年，疑診腦出血或腦梗死入院治療。查體：神清，嗜睡，血壓24／13kPa（180／98mmHg），呼吸18次／分，脈搏60次／分，雙瞳孔等大，語(yǔ)言吐詞不清，雙眼底視神經(jīng)乳頭邊界模糊，A∶V為1∶3，右側(cè)下肢錐體束征陽(yáng)性。下列哪項(xiàng)診斷最可能（）。

A.出血性或缺血性腦血管病
B.亞急性硬膜下血腫
C.顱內(nèi)腫瘤
D.遲發(fā)性腦內(nèi)血腫
E.慢性硬腦膜下血腫

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