單項選擇題患者,男性,80歲,心肌梗死,全心衰竭。查體:神志清醒,半臥位,呼吸26次/分,心界向兩側(cè)擴大,心率108次/分,兩肺可聞及濕啰音;肝肋下3指,雙下肢凹陷性水腫;患者3天未排便。護士在指導(dǎo)其排便中不正確的是()。

A.可在室內(nèi)活動,以促進排便
B.適當(dāng)增加飲水,飲食中增加粗纖維
C.排便不可用力過度,必要時用潤腸劑
D.腹部按摩,促進腸蠕動
E.進行心理護理,訓(xùn)練床上排便習(xí)慣


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1.單項選擇題患者,女性,慢性阿米巴痢疾。醫(yī)囑:2%小檗堿(黃連素)灌腸治療。護士實施治療時,操作不正確的是()。

A.晚睡前于患者床旁灌腸
B.灌腸前患者先排便
C.灌腸時患者取左側(cè)臥位
D.灌腸時液面距肛門<30cm
E.灌入后保留1小時以上

2.單項選擇題患者,女性,52歲。術(shù)前醫(yī)囑:清潔大量不保留灌腸,在灌腸過程中出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、脈速、心慌氣急,護士應(yīng)該采取的措施是()。

A.囑病人張口呼吸,減輕腹壓
B.立即停止灌腸并通知醫(yī)生
C.分散患者的注意力
D.減慢灌腸的流速
E.降低灌腸筒高度減輕壓力

3.單項選擇題患者,男性,70歲,家居養(yǎng)老。3天未排便,社區(qū)護士應(yīng)采取的正確措施是()。

A.增大運動量
B.延長活動時間
C.立即醫(yī)院就醫(yī)
D.空腹飲水500ml
E.自右向左按摩腹部

5.單項選擇題患者,女性,58歲。因膀胱結(jié)石行體外碎石術(shù)。術(shù)后護士發(fā)現(xiàn)膀胱沖洗液顏色為紅色時,可采取的處理是()。

A.立即行泌尿外科術(shù)前準(zhǔn)備
B.盡快輸新鮮血
C.加快沖洗速度
D.用冰鹽水沖洗
E.盡快輸注止血藥

6.單項選擇題患者,女性,50歲,擬在腰麻下行子宮肌瘤切除術(shù)。術(shù)前護士為其留置導(dǎo)尿,并向其說明導(dǎo)尿的主要目的是()。

A.避免術(shù)中出現(xiàn)尿潴留
B.避免術(shù)中出現(xiàn)尿失禁
C.便于術(shù)中觀察尿量
D.避免術(shù)中誤傷膀胱
E.避免術(shù)中誤傷腎

7.單項選擇題患者,女性,55歲,極度虛弱,膀胱高度膨脹。遵醫(yī)囑給予導(dǎo)尿,引流尿液約1000ml余,終末尿液呈洗肉水樣,其原因可能是()。

A.腹壓驟降,致血液滯留于腹腔血管內(nèi)
B.膀胱內(nèi)壓驟降,膀胱黏膜急劇充血
C.插管損傷尿道黏膜
D.腎盂急性感染、充血
E.膀胱內(nèi)尿液減少,結(jié)石損傷黏膜

9.單項選擇題患者,女性,49歲,糖尿病酮癥酸中毒,尿糖陽性?;颊叩哪蛞簹馕冻剩ǎ?。

A.酸臭味
B.臭雞蛋味
C.腐臭味
D.血腥味
E.爛蘋果味

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