女性足月新生兒,第1胎第1產(chǎn)。娩出經(jīng)過(guò)順利,無(wú)窒息,母乳喂養(yǎng)。生后18h出現(xiàn)黃疸并加重,胎糞已排空。生后第3天住院。體檢:皮膚、鞏膜中至重度黃染,心、肺聽(tīng)診正常,肝肋下2.5cm,脾未及。血紅蛋白12.5g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.05,白細(xì)胞數(shù)11×109/L,中性粒細(xì)胞0.7,血型A。血清總膽紅素:255μmol/L(15mg/dl),一分鐘膽紅素8μmol/L。
該患兒診斷首先考慮()
A.新生兒敗血癥
B.新生兒溶血病
C.新生兒肝炎綜合征
D.母乳性黃疸
E.先天性膽道畸形
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女性足月新生兒,第1胎第1產(chǎn)。娩出經(jīng)過(guò)順利,無(wú)窒息,母乳喂養(yǎng)。生后18h出現(xiàn)黃疸并加重,胎糞已排空。生后第3天住院。體檢:皮膚、鞏膜中至重度黃染,心、肺聽(tīng)診正常,肝肋下2.5cm,脾未及。血紅蛋白12.5g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.05,白細(xì)胞數(shù)11×109/L,中性粒細(xì)胞0.7,血型A。血清總膽紅素:255μmol/L(15mg/dl),一分鐘膽紅素8μmol/L。
治療措施為()
A.交換輸血
B.輸血
C.輸注白蛋白
D.光照療法
E.氨芐西林(氨芐青霉素>+慶大霉素靜脈滴注
女性足月新生兒,第1胎第1產(chǎn)。娩出經(jīng)過(guò)順利,無(wú)窒息,母乳喂養(yǎng)。生后18h出現(xiàn)黃疸并加重,胎糞已排空。生后第3天住院。體檢:皮膚、鞏膜中至重度黃染,心、肺聽(tīng)診正常,肝肋下2.5cm,脾未及。血紅蛋白12.5g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.05,白細(xì)胞數(shù)11×109/L,中性粒細(xì)胞0.7,血型A。血清總膽紅素:255μmol/L(15mg/dl),一分鐘膽紅素8μmol/L。
為明確診斷,選哪種檢查項(xiàng)目()
A.血培養(yǎng)
B.紅細(xì)胞G-6-PD活性測(cè)定
C.肝功能、乙型肝炎二對(duì)半
D.血型抗體檢查
E.肝及膽道超聲波檢查
足月新生兒,臀位產(chǎn)。生后1min、5min、10min,Apgar評(píng)分分別為4分、6分、8分。生后12h,小兒煩躁,肢體抖動(dòng)。體檢:體溫正常,前囟飽滿,肌張力增高,雙眼凝視,瞳孔等大,心、肺聽(tīng)診正常。血白細(xì)胞數(shù)11.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.65,血鈣2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。
入院10h后患兒四肢抽搐,心率每分鐘100次。下列處理哪項(xiàng)不妥()
A.氧吸入
B.立即作腰椎穿刺
C.苯巴比妥15~20mg/kg,靜脈緩慢注入
D.復(fù)查血糖、血鈣
E.吸引咽部分泌物
足月新生兒,臀位產(chǎn)。生后1min、5min、10min,Apgar評(píng)分分別為4分、6分、8分。生后12h,小兒煩躁,肢體抖動(dòng)。體檢:體溫正常,前囟飽滿,肌張力增高,雙眼凝視,瞳孔等大,心、肺聽(tīng)診正常。血白細(xì)胞數(shù)11.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.65,血鈣2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。
下列措施哪項(xiàng)不妥()
A.適量控制入液量
B.20%甘露醇0.75g/kg,q6h
C.腰椎穿刺放腦脊液
D.心率、呼吸監(jiān)護(hù)
E.維持正常血壓
男嬰12d,足月順產(chǎn)。生后第3天出現(xiàn)黃疸,近2d食欲減退,黃疸加重。體檢:臍部紅腫,有膿性分泌物,肛門(mén)溫度35.5℃。
選用抗生素,哪組配伍合理()
A.靜脈滴注甲硝唑(滅滴靈)
B.肌內(nèi)注射青霉素+慶大霉素
C.靜脈滴注氨芐西林(氨芐青霉素)+慶大霉素
D.肌內(nèi)注射慶大霉素+阿米卡星(丁胺卡那霉素)
E.靜脈滴注紅霉素+氯霉素
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