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單項(xiàng)選擇題女性，16歲，于右膝下方有一腫塊，5年來(lái)逐漸增大，無(wú)痛，步態(tài)正常。X線攝片發(fā)現(xiàn)右脛骨內(nèi)上方有一腫物，基底部有骨小梁與脛骨相連，基頂蓋部致密度減低，邊界尚可辨認(rèn)。根據(jù)以上征候，最可能的診斷是（）。

A.骨肉瘤
B.骨巨細(xì)胞瘤
C.骨瘤
D.骨軟骨瘤
E.骨轉(zhuǎn)移癌

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醫(yī)學(xué)高級(jí)中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)（副高）提分密卷四

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1.單項(xiàng)選擇題女性，16歲，于右膝下方有一腫塊，5年來(lái)逐漸增大，無(wú)痛，步態(tài)正常。X線攝片發(fā)現(xiàn)右脛骨內(nèi)上方有一腫物，基底部有骨小梁與脛骨相連，基頂蓋部致密度減低，邊界尚可辨認(rèn)。如果此腫物突然生長(zhǎng)加快，X線片示在瘤體邊緣有模糊不清的棉絮狀鈣化陰影，對(duì)其治療應(yīng)采用（）。

A.觀察
B.腫瘤切除術(shù)
C.局部廣泛切除或截肢
D.放射療法
E.化學(xué)療法

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2.單項(xiàng)選擇題男性，44歲，1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適，雙手麻木，不靈活，使用筷子困難。雙下肢發(fā)緊，行走時(shí)有踩棉花感，易跌倒。查體：四肢肌張力增高，前臂外側(cè)痛覺(jué)減退，雙Hoffmann試驗(yàn)（+），踝陣攣（+），Babinski征（+）。輔助檢查：頸椎正側(cè)位X線片見(jiàn)C5～6間隙狹窄，增生硬化，生理曲度消失，局部輕度后凸畸形；椎管矢狀徑15mm。進(jìn)一步輔助檢查應(yīng)首選（）。

A.頸椎CT
B.頸椎MRI
C.脊髓造影
D.誘發(fā)電位
E.上肢肌電圖

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3.單項(xiàng)選擇題男性，44歲，1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適，雙手麻木，不靈活，使用筷子困難。雙下肢發(fā)緊，行走時(shí)有踩棉花感，易跌倒。查體：四肢肌張力增高，前臂外側(cè)痛覺(jué)減退，雙Hoffmann試驗(yàn)（+），踝陣攣（+），Babinski征（+）。輔助檢查：頸椎正側(cè)位X線片見(jiàn)C5～6間隙狹窄，增生硬化，生理曲度消失，局部輕度后凸畸形；椎管矢狀徑15mm。該患者的初步診斷（）。

A.神經(jīng)根型頸椎病
B.肌萎縮型側(cè)索硬化癥
C.脊髓型頸椎病
D.脊髓空洞癥
E.胸廓出口綜合征

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4.單項(xiàng)選擇題男性，44歲，1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適，雙手麻木，不靈活，使用筷子困難。雙下肢發(fā)緊，行走時(shí)有踩棉花感，易跌倒。查體：四肢肌張力增高，前臂外側(cè)痛覺(jué)減退，雙Hoffmann試驗(yàn)（+），踝陣攣（+），Babinski征（+）。輔助檢查：頸椎正側(cè)位X線片見(jiàn)C5～6間隙狹窄，增生硬化，生理曲度消失，局部輕度后凸畸形；椎管矢狀徑15mm。如該患者伴有陣發(fā)性頭暈、眼花、耳鳴等，與頭部轉(zhuǎn)動(dòng)有關(guān)，曾有2次猝倒，持續(xù)約半分鐘。為明確診斷應(yīng)行（）。

A.頭顱CT
B.腦電圖
C.椎動(dòng)脈造影
D.核素掃描
E.誘發(fā)電位

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5.單項(xiàng)選擇題男性，44歲，1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適，雙手麻木，不靈活，使用筷子困難。雙下肢發(fā)緊，行走時(shí)有踩棉花感，易跌倒。查體：四肢肌張力增高，前臂外側(cè)痛覺(jué)減退，雙Hoffmann試驗(yàn)（+），踝陣攣（+），Babinski征（+）。輔助檢查：頸椎正側(cè)位X線片見(jiàn)C5～6間隙狹窄，增生硬化，生理曲度消失，局部輕度后凸畸形；椎管矢狀徑15mm。如手術(shù)治療，宜采用（）。

A.頸椎前路椎間盤摘除，植骨融合術(shù)
B.頸椎后路雙開門成形術(shù)
C.胸廓出口擴(kuò)大松解術(shù)
D.頸椎后路椎間孔切開術(shù)
E.脊髓后正中切開，脊髓空洞引流術(shù)

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