單項選擇題患者，男，16歲，因右踝扭傷門診就醫(yī)，測得體溫36.4℃，脈搏70次/分，呼吸20次/分，血壓90/58mmHg，此時護士應首先（）。

A.安置患者于仰臥位
B.立即通知醫(yī)生
C.備好升壓藥
D.詢問其基礎血壓值并給予解釋
E.建立靜脈輸液通道并解釋


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1.單項選擇題患者，女，66歲，高血壓病史10年。入院時測得血壓為188/115mmHg，經(jīng)治療血壓稍下降，但時有波動，患者緊張焦慮，以下護理中不妥的是（）。

A.定時監(jiān)測血壓變化
B.如血壓值偏高應與其基礎血壓對照后做解釋
C.如實告知患者測量結果，使其提高警惕
D.向患者講解治療原則，給予健康指導
E.給以心理護理

2.單項選擇題患者，女，77歲，發(fā)熱，體溫39.6℃，皮膚潮紅，脈搏加快，給予藥物降溫。為防止虛脫應重點觀察有無（）。

A.頭暈、出汗、疲倦
B.皮膚蒼白、無汗、寒戰(zhàn)
C.脈搏細速、呼吸減慢、出汗
D.脈搏細速、面色潮紅、頭暈
E.血壓下降、脈搏細速、四肢厥冷

4.單項選擇題患者，女，50歲，以“風濕性心臟病、二尖瓣狹窄、心房顫動”收入院。為患者測量生命體征時，出現(xiàn)脈搏短絀，其特點是（）。

A.心音強弱不等，心律齊，心率大于脈率
B.心音強弱不等，心律齊，心率等于脈率
C.心音強弱不等，心律不齊，心率大于脈率
D.心音強弱一致，心律不齊，心率小于脈率
E.心音強弱一致，心律不齊，心率、脈率一致

5.單項選擇題患者，女，66歲，患慢性心功能不全，按醫(yī)囑給予地高辛。護士發(fā)藥前應首先測量脈搏。以下操作哪項不正確（）。

A.最常用的部位為橈動脈
B.正常測量30秒，乘以2
C.以拇指診脈
D.異常脈搏應測量1分鐘
E.確保患者處于安靜狀態(tài)