單項(xiàng)選擇題患者,男性,46歲。既往無高血壓病史,近三個(gè)月出現(xiàn)陣發(fā)性頭痛、心悸伴大汗,發(fā)作時(shí)血壓可達(dá)240/120mmHg,發(fā)病以來體重下降3kg。術(shù)前CT示左腎上腺腫物。擬行手術(shù)切除。該手術(shù)的麻醉管理要點(diǎn)中,不正確的是()。

A.避免應(yīng)用氯胺酮作為全麻用藥
B.首選連續(xù)硬膜外麻醉,保持患者清醒,易于術(shù)中管理
C.在結(jié)扎血管與切除腫瘤前停用α或β受體阻滯劑,補(bǔ)充血容量
D.麻醉先進(jìn)性有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測
E.發(fā)生持續(xù)性低血壓時(shí)可考慮應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素


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4.單項(xiàng)選擇題患者,男性,46歲。既往無高血壓病史,近三個(gè)月出現(xiàn)陣發(fā)性頭痛、心悸伴大汗,發(fā)作時(shí)血壓可達(dá)240/120mmHg,發(fā)病以來體重下降3kg。術(shù)前CT示左腎上腺腫物。擬行手術(shù)切除。對于手術(shù)結(jié)束后的麻醉及恢復(fù)的管理中,不正確的是()。

A.手術(shù)結(jié)束之后,體內(nèi)不再有大量兒茶酚胺生成,患者血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定
B.持續(xù)監(jiān)測血壓、中心靜脈壓、心率和心律的變化
C.出現(xiàn)低血壓時(shí)可持續(xù)給予血管活性藥
D.原因不明的持續(xù)低血壓應(yīng)給予足量腎上腺皮質(zhì)激素
E.麻醉后可發(fā)生心功能不全、高血壓或代謝異常

8.單項(xiàng)選擇題患者,男性,46歲,發(fā)現(xiàn)腎功能不全10年,診為尿毒癥2年。要求行同種異體腎移植術(shù)。術(shù)前規(guī)律透析,每周3次。硬膜外麻醉下行腎移植手術(shù)時(shí),錯(cuò)誤的是()。

A.適當(dāng)提高局麻藥濃度
B.開放腎動(dòng)脈后血壓下降首先使用升壓藥物維持血壓
C.局麻藥中不能常規(guī)加入腎上腺素
D.開放前后應(yīng)適當(dāng)輸血和補(bǔ)液維持正常血壓
E.應(yīng)給患者吸氧,防止低氧血癥的發(fā)生

9.單項(xiàng)選擇題患者,男性,46歲,發(fā)現(xiàn)腎功能不全10年,診為尿毒癥2年。要求行同種異體腎移植術(shù)。術(shù)前規(guī)律透析,每周3次。有關(guān)腎移植硬膜外阻滯的敘述錯(cuò)誤的是()。

A.有硬膜外腔出血和血腫的風(fēng)險(xiǎn)
B.可誘發(fā)代謝性酸中毒
C.補(bǔ)液量比全麻時(shí)容易合理掌握
D.局麻藥中毒的風(fēng)險(xiǎn)比正常人大
E.肺部感染發(fā)生率較全麻低