急性胰腺炎患者,男,體重50kg,既往有肝炎史。3個月前檢查發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶250IU,腦磷脂絮狀試驗(++),麝香草酚濁度試驗12U,急診入院。測非蛋白氮40mg%,CO2結(jié)合力28%,BE-12mmol/L。為糾正酸中毒應(yīng)補充的液體是()。
A.5%碳酸氫鈉溶液600~800ml
B.5%碳酸氫鈉溶液250~300ml
C.5%碳酸氫鈉溶液100~150ml
D.11.2%乳酸鈉溶液150~200ml
E.11.2%乳酸鈉溶液75~100ml
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A.血清淀粉酶在發(fā)病3~5天后恢復(fù)至正常
B.血清淀粉酶大于500索氏單位對診斷有意義
C.尿清淀粉酶大于128索氏單位對診斷有意義
D.血清淀粉酶結(jié)果的高低與病情嚴(yán)重程度不成正比
E.血鈣低于7mg/dl提示病情嚴(yán)重
男性,42歲,飲酒后上腹部持續(xù)性劇痛,伴嘔吐、發(fā)熱8小時,既往潰瘍病史十余年。查體:T39.5℃,P129次/分,BP70/55mmHg,鞏膜輕度黃染,腹部稍脹,上腹部有壓痛、反跳痛,腹肌緊張,WBC22.6×109/L,血淀粉酶900索氏單位,腹腔穿刺抽出血性液體,淀粉酶15000索氏單位,考慮診斷為()。
A.十二指腸潰瘍急性穿孔
B.急性出血性壞死性胰腺炎
C.絞窄性腸梗阻
D.肝癌自發(fā)破裂出血
E.腸系膜血管血栓
A.上消化道出血
B.黃疸
C.嘔吐
D.感染性休克、失血性休克
E.膿腫形成
A.頻繁嘔吐
B.一般情況差
C.上腹部劇痛,并向腰部放射
D.腹脹和腸鳴音減弱
E.腹部壓痛
A.200~400ml
B.700~1500ml
C.400~600ml
D.<200ml
E.>1500ml
最新試題
當(dāng)患者HCO-3低于何值時,方需要補堿劑()。
患者男,32歲。近3天解柏油樣便,2~3次/天;以往常有反酸,上腹痛,晚間重,進(jìn)食可緩解。查體:貧血貌,肝脾不大,劍下偏右腹壓痛,最可能的診斷是()。
絞窄性腸梗阻多在多少小時內(nèi)發(fā)展為壞疽()。
78歲,男性患者,無排氣排便10小時,急診入院,近半年體重下降10kg。查體:一般情況可,BP150/90mmHg,HR90次/分,腹脹,腸鳴音亢進(jìn)。腹部X線透視:腹部氣液平面。確診高位腸梗阻,急診行手術(shù)治療。以下麻醉處理不正確的是()。
患者男,26歲。飽餐后2小時突發(fā)持續(xù)性上腹劇痛,很快擴散。查體:腹部有壓痛,板狀腹,肝濁音界消失,腸鳴音消失。X線檢查膈下新月形氣體影。最可能的診斷是()。
患者男,42歲。胃大部分切除術(shù)術(shù)后第四天,未排氣,腹脹逐漸加重,惡心。查體:一般狀態(tài)可,全腹壓痛無反跳痛,未聞及腸鳴音??赡艿脑\斷是()。
治療時第一步應(yīng)為()。
最應(yīng)采取急診手術(shù)治療的情況是()。
當(dāng)尿量達(dá)到何值時才可補鉀()。
下列不是繼發(fā)性腹膜炎手術(shù)指征的是()。