多項選擇題患兒,7歲,發(fā)熱、咳嗽一周,感胸悶不適,乏力,氣促2天,查體:T38.2℃,心律140次/分,心律不齊,心前區(qū)聞及心包摩擦音,ECG示頻發(fā)室性早搏伴二聯(lián)律,測CK、MB增高,血清肌鈣蛋白T增高,診斷為病毒性心肌炎。經(jīng)護(hù)理評估后,護(hù)士給出的護(hù)理診斷合理的是()。
A.體溫升高
B.活動無耐力
C.生長發(fā)育遲緩
D.營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量
E.氣體交換受損
F.潛在并發(fā)癥:心力衰竭、心律失常
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1.多項選擇題患兒,7歲,發(fā)熱、咳嗽一周,感胸悶不適,乏力,氣促2天,查體:T38.2℃,心律140次/分,心律不齊,心前區(qū)聞及心包摩擦音,ECG示頻發(fā)室性早搏伴二聯(lián)律,測CK、MB增高,血清肌鈣蛋白T增高,診斷為病毒性心肌炎。護(hù)士的護(hù)理措施合理的是()。
A.強(qiáng)調(diào)休息的重要性
B.密切觀察和記錄患兒的精神狀態(tài)及生命體征
C.靜脈給藥注意點滴的速度不要過快
D.在體溫穩(wěn)定后即可恢復(fù)正?;顒?br />
E.胸悶氣促時給予吸氧
F.患兒煩躁不安時可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑
2.多項選擇題患兒,7歲,發(fā)熱、咳嗽一周,感胸悶不適,乏力,氣促2天,查體:T38.2℃,心律140次/分,心律不齊,心前區(qū)聞及心包摩擦音,ECG示頻發(fā)室性早搏伴二聯(lián)律,測CK、MB增高,血清肌鈣蛋白T增高,診斷為病毒性心肌炎。所采取的治療措施合理的是()。
A.休息
B.吸氧
C.心包穿刺
D.大劑量維生素C和能量合劑
E.應(yīng)用黃芪或丹參等中藥
F.大劑量使用抗生素
G.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素
3.單項選擇題4歲男孩,發(fā)現(xiàn)心臟雜音、全身青紫3年半,活動后突然暈厥、抽搐,聽診胸骨左緣第3肋間Ⅱ級收縮期雜音,肺動脈瓣區(qū)第2音減弱。該患兒發(fā)作的機(jī)制是()。
A.脫水、血液黏稠
B.腦血栓形成
C.肺動脈漏斗部的痙攣
D.感染侵犯腦實質(zhì)
E.心功能不全
4.單項選擇題4歲男孩,發(fā)現(xiàn)心臟雜音、全身青紫3年半,活動后突然暈厥、抽搐,聽診胸骨左緣第3肋間Ⅱ級收縮期雜音,肺動脈瓣區(qū)第2音減弱。此時護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)備靜脈注射的藥物是()。
A.50%葡萄糖
B.地西泮
C.鈣劑
D.普萘洛爾(心得安)
E.地高辛
5.單項選擇題4歲男孩,發(fā)現(xiàn)心臟雜音、全身青紫3年半,活動后突然暈厥、抽搐,聽診胸骨左緣第3肋間Ⅱ級收縮期雜音,肺動脈瓣區(qū)第2音減弱。暈厥的原因考慮為()。
A.癲癇發(fā)作
B.缺氧發(fā)作
C.腦栓塞
D.腦膿腫
E.化膿性腦膜炎