單項(xiàng)選擇題患者男，42歲。因急性重癥胰腺炎并休克、ARDS行機(jī)械通氣治療。FiO260%條件下，PaO2仍低于60mmHg，現(xiàn)給予呼氣末正壓通氣（PEEP）。關(guān)于PEEP的設(shè)置，正確的是（）。

A.休克者機(jī)械通氣禁用PEEP
B.目標(biāo)是使FiO2控制在60%以下，PaO2高于60mmHg，壓力不限制
C.根據(jù)靜態(tài)壓力-容積曲線選擇最佳PEEP
D.最佳PEEP一般為低位拐點(diǎn)所對(duì)應(yīng)的壓力+（3～5）cmH2O
E.逐步增加壓力不超過10cmH2O，而PaO2達(dá)到60mmHg


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1.單項(xiàng)選擇題下列有關(guān)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的論點(diǎn)，不正確的是（）。

A.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)途徑優(yōu)于腸外營(yíng)養(yǎng)，因而只要腸道有功能就應(yīng)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)
B.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不可能發(fā)生高血糖和高滲性酮癥昏迷
C.勻漿膳（一般膳食的勻漿化）滲透壓較低，較腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)容易發(fā)生胃腸道及代謝并發(fā)癥
D.要素飲食因滲透壓較高，較多發(fā)生胃腸道和代謝并發(fā)癥
E.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可防止腸黏膜萎縮和維護(hù)胃腸道黏膜的防御系統(tǒng)

2.單項(xiàng)選擇題下列防止術(shù)后肺不張的措施，錯(cuò)誤的是（）。

A.術(shù)后鍛煉深呼吸
B.急性上呼吸道感染患者應(yīng)先控制感染
C.防止術(shù)后嘔吐物吸入
D.及時(shí)用鎮(zhèn)咳藥控制咳嗽
E.嗜煙者應(yīng)術(shù)前一周禁煙

3.單項(xiàng)選擇題治療ARDS最有效的方法是（）。

A.治療原發(fā)病
B.維持循環(huán)
C.治療感染
D.呼氣終末正壓通氣或間歇性強(qiáng)制通氣
E.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

4.單項(xiàng)選擇題急性腎衰竭少尿期可出現(xiàn)的血生化變化是（）。

A.高鉀、高鈉、高磷、高鈣、低鎂、低氯
B.高鉀、低鈉、低磷、低鈣、高鎂、低氯
C.高鉀、低鈉、高磷、低鈣、高鎂、低氯
D.高鉀、高鈉、低磷、高鈣、低鎂、低氯
E.高鉀、高鈉、高磷、高鈣、高鎂、高氯

5.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)是多器官功能障礙綜合征（MODS）最主要的發(fā)病機(jī)制（）。

A.炎性反應(yīng)失控，導(dǎo)致組織細(xì)胞損害
B.炎癥細(xì)胞激活，炎性物質(zhì)釋放
C.氧自由基大量釋放
D.內(nèi)皮細(xì)胞損傷
E.腸道細(xì)菌異位