男,25歲,因腰背部疼痛1個月余,加重3天入院。1個月前勞累后出現(xiàn)腰痛,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為"腰肌勞損",予理療,癥狀稍緩解。發(fā)病后食欲較差,體重稍降低,時有午后低熱,夜間出汗較多。查體:腰椎活動度受限,腰4、5棘突壓痛,雙下肢感覺運(yùn)動正常。右下腹飽滿,肌稍緊張,輕壓痛。
根據(jù)患者目前情況,進(jìn)一步采取的治療措施是()
A.繼續(xù)保守治療
B.血沉恢復(fù)正常后考慮手術(shù)治療
C.應(yīng)考慮手術(shù)治療
D.手術(shù)方式采用前路手術(shù)病灶清除、植骨融合術(shù)
E.手術(shù)方式采用后路手術(shù)病灶清除術(shù)
F.術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療和局部制動
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男,25歲,因腰背部疼痛1個月余,加重3天入院。1個月前勞累后出現(xiàn)腰痛,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為"腰肌勞損",予理療,癥狀稍緩解。發(fā)病后食欲較差,體重稍降低,時有午后低熱,夜間出汗較多。查體:腰椎活動度受限,腰4、5棘突壓痛,雙下肢感覺運(yùn)動正常。右下腹飽滿,肌稍緊張,輕壓痛。
需要為患者進(jìn)行以下哪些檢查()
A.腹部B超
B.腰椎正側(cè)位X線片
C.腰椎CT或MRI檢查
D.肝功能、腎功能、生化
E.血沉、血常規(guī)
F.腰穿
男,25歲,因腰背部疼痛1個月余,加重3天入院。1個月前勞累后出現(xiàn)腰痛,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為"腰肌勞損",予理療,癥狀稍緩解。發(fā)病后食欲較差,體重稍降低,時有午后低熱,夜間出汗較多。查體:腰椎活動度受限,腰4、5棘突壓痛,雙下肢感覺運(yùn)動正常。右下腹飽滿,肌稍緊張,輕壓痛。
根據(jù)以上病史和體征,初步診斷首先考慮()
A.腹部腫瘤
B.慢性闌尾炎
C.腰椎結(jié)核
D.腰椎間盤突出癥
E.腰肌勞損
男,25歲,因腰背部疼痛1個月余,加重3天入院。1個月前勞累后出現(xiàn)腰痛,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為"腰肌勞損",予理療,癥狀稍緩解。發(fā)病后食欲較差,體重稍降低,時有午后低熱,夜間出汗較多。查體:腰椎活動度受限,腰4、5棘突壓痛,雙下肢感覺運(yùn)動正常。右下腹飽滿,肌稍緊張,輕壓痛。
提示:經(jīng)過支持抗癆3周,患者食欲有所改善,仍有低熱盜汗,腰椎疼痛減輕,雙下肢感覺運(yùn)動正常。復(fù)查ESR60mm/h,Hb100g/L。根據(jù)患者情況,進(jìn)一步采取的治療措施是()
A.抗癆效果明顯,可繼續(xù)應(yīng)用原治療方案至治愈
B.血沉較高,仍應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)抗癆治療
C.血沉已較前明顯降低,可行手術(shù)治療
D.手術(shù)方式可采用病灶清除植骨融合術(shù)
E.手術(shù)僅能行病灶清除術(shù),不能植骨,尤其不能內(nèi)固定
F.術(shù)前術(shù)后應(yīng)繼續(xù)抗癆治療
男,25歲,因腰背部疼痛1個月余,加重3天入院。1個月前勞累后出現(xiàn)腰痛,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為"腰肌勞損",予理療,癥狀稍緩解。發(fā)病后食欲較差,體重稍降低,時有午后低熱,夜間出汗較多。查體:腰椎活動度受限,腰4、5棘突壓痛,雙下肢感覺運(yùn)動正常。右下腹飽滿,肌稍緊張,輕壓痛。
提示:影像學(xué)上顯示,腰4、5椎體明顯破壞,椎間隙消失,較多小塊死骨形成,右側(cè)腰大肌陰影明顯增寬隆起。實驗室檢查結(jié)果示ESR110mm/h,Hb66g/L。目前要采取哪些處理措施()
A.調(diào)整飲食,注意熱量、蛋白質(zhì)和維生素的補(bǔ)充
B.椎體破壞明顯,冷膿腫形成,應(yīng)盡快手術(shù)
C.反復(fù)輸血、血漿
D.聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素
E.聯(lián)合應(yīng)用抗癆藥物
F.臥床休息
女性,33歲。近1個月來漸出現(xiàn)腰背痛,伴低熱,盜汗。既往有肺結(jié)核病史。查體:胸11~12棘突明顯壓痛。
診斷確定后,不宜采取的治療措施是()
A.正規(guī)抗結(jié)核治療
B.臥硬板床休息
C.立即手術(shù),病灶清除
D.全身支持治療
E.注意檢查全身其他部位有無結(jié)核
最新試題
有關(guān)脊柱結(jié)核遲發(fā)性癱瘓的原因,正確的是()
脊柱結(jié)核形成寒性膿腫的X線表現(xiàn),下列不正確的是()
根據(jù)以上病史和體征,初步診斷首先考慮()
入院后抗結(jié)核4周,患者精神及食欲改善,ESR20mm/h,此時最佳的治療是()
脊柱腫瘤的X線表現(xiàn)()
椎間隙感染的第三階段的X線表現(xiàn)是()
脊柱結(jié)核早期發(fā)生截癱的原因,下列錯誤的是()
對該患者最簡便有效的檢查是()
椎間隙感染的X線表現(xiàn)不正確的是()
診斷確定后,不宜采取的治療措施是()