單項選擇題患者女,65歲,因“頸后酸痛不適3年,雙手麻木1年,持筷困難1個月”來診。近1個月出現胸部壓迫感,走路無力。查體:四肢肌張力增高,前臂痛覺減退,雙霍夫曼征(+),巴賓斯基征(+)。頸椎X線片:C5~C6椎間隙狹窄。該患者需要的進一步檢查是()
A.頸椎MRI
B.頸椎CT
C.脊髓造影
D.上肢肌電圖
E.誘發(fā)電位
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1.單項選擇題患者女,65歲,因“頸后酸痛不適3年,雙手麻木1年,持筷困難1個月”來診。近1個月出現胸部壓迫感,走路無力。查體:四肢肌張力增高,前臂痛覺減退,雙霍夫曼征(+),巴賓斯基征(+)。頸椎X線片:C5~C6椎間隙狹窄。如選擇手術治療,宜采用()
A.脊髓后正中切口,脊髓空洞引流術
B.頸椎前路椎間盤摘除,植骨融合術
C.頸椎后路單開門術
D.頸椎后路雙開門成形術
E.胸廓出口擴大松解術
2.單項選擇題患者男,36歲,因“漸進性背痛1年”來診。食欲減退,感下肢無力。查體:腰部叩痛。實驗室檢查:ESR80mm/h。脊柱X線片:胸椎有壓縮性骨折,中央有骨質破壞。該患者首先考慮的診斷是()
A.良性腫瘤
B.結核
C.炎癥
D.骨質疏松
E.轉移性腫瘤
3.單項選擇題患者男,36歲,因“漸進性背痛1年”來診。食欲減退,感下肢無力。查體:腰部叩痛。實驗室檢查:ESR80mm/h。脊柱X線片:胸椎有壓縮性骨折,中央有骨質破壞?;颊叱霈F截癱風險時,進一步治療應采?。ǎ?/a>
A.全身抗結核治療
B.臥硬板床休息
C.支具外固定
D.病灶清除術
E.局部物理治療
4.單項選擇題患者男,36歲,因“漸進性背痛1年”來診。食欲減退,感下肢無力。查體:腰部叩痛。實驗室檢查:ESR80mm/h。脊柱X線片:胸椎有壓縮性骨折,中央有骨質破壞。如果診斷為胸椎結核,出現脊髓受壓,最早出現的癥狀是()
A.下肢麻木
B.下肢疼痛
C.肌力下降
D.排糞失禁
E.排尿失禁
5.單項選擇題患者男,40歲,患強直性脊柱炎20余年,現脊柱有后突畸形,行走時雙髖關節(jié)疼痛。髖關節(jié)X線片:雙側髖關節(jié)融合。該患者適合的治療方法是()
A.鎮(zhèn)痛
B.理療
C.臥床休息
D.藥物治療
E.全髖關節(jié)置換
6.單項選擇題患者男,40歲,患強直性脊柱炎20余年,現脊柱有后突畸形,行走時雙髖關節(jié)疼痛。髖關節(jié)X線片:雙側髖關節(jié)融合。全髖關節(jié)置換術后最嚴重的并發(fā)癥是()
A.脫位
B.深靜脈血栓形成
C.肺部感染
D.血管和神經損傷
E.感染
7.單項選擇題患者男,40歲,患強直性脊柱炎20余年,現脊柱有后突畸形,行走時雙髖關節(jié)疼痛。髖關節(jié)X線片:雙側髖關節(jié)融合。全髖關節(jié)置換術后下樓梯訓練應()
A.患肢先下
B.健肢先下
C.拐杖先下
D.拐杖先下,然后健肢和患肢同時下
E.患肢和拐杖先下,然后健肢再下
8.單項選擇題患者男,40歲,患強直性脊柱炎20余年,現脊柱有后突畸形,行走時雙髖關節(jié)疼痛。髖關節(jié)X線片:雙側髖關節(jié)融合。全髖關節(jié)置換術后上樓梯訓練應()
A.健肢先上
B.患肢先上
C.拐杖先上
D.拐杖先上,然后健肢和患肢同時上
E.患肢和拐杖先上,然后健肢再上
9.單項選擇題患者男,21歲,因“右膝外傷1h”來診。打籃球時摔倒,右膝著地,當時感到關節(jié)疼痛,不能站立。查體:膝關節(jié)交鎖,右膝關節(jié)間隙壓痛明顯,麥氏征(+)。最適合的治療是()
A.制動
B.局部冷療
C.長腿前后石膏托
D.膝關節(jié)固定器固定
E.手術治療
10.單項選擇題患者男,21歲,因“右膝外傷1h”來診。打籃球時摔倒,右膝著地,當時感到關節(jié)疼痛,不能站立。查體:膝關節(jié)交鎖,右膝關節(jié)間隙壓痛明顯,麥氏征(+)。最可能的診斷是()
A.右髕骨骨折
B.右半月板損傷
C.右膝韌帶損傷
D.右膝前交叉韌帶損傷
E.股骨下端骨折