單項(xiàng)選擇題女性,18歲,因發(fā)現(xiàn)頸部增粗2個月余就診。體檢:甲狀腺Ⅲ度腫大,雜音(-),HR92次/分,雙手細(xì)微震顫(-)。吸碘率:3小時40%,24小時92%。下列措施錯誤的是()
A.可做T3抑制試驗(yàn)
B.可做TSH興奮試驗(yàn)
C.FT3、FT14水平測定
D.可開始抗甲狀腺藥物治療
E.確診前暫不用碘劑
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1.單項(xiàng)選擇題男性,71歲。食欲缺乏、消瘦3個月余,嗜睡2天入院。查體極度消瘦呈惡病質(zhì),嗜睡狀,呼之可應(yīng)。雙眼不突,甲狀腺Ⅰ度腫大,鞏膜輕度黃染。HR100次/分。下列處理錯誤的是()
A.可能是淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn),應(yīng)立即測定FT3、FT4水平
B.可能是病毒性肝炎,應(yīng)立即隔離
C.可能是晚期腫瘤,應(yīng)積極尋找病因
D.可能是淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn),應(yīng)密切觀察病情,防止甲狀腺功能亢進(jìn)危象的發(fā)生
E.可能是淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn),但應(yīng)明確診斷后才可應(yīng)用抗甲狀腺藥物治療
2.單項(xiàng)選擇題女性,34歲。5年前診斷為甲狀腺功能亢進(jìn),已連續(xù)服藥5年,癥狀完全緩解,已停藥1年。近1個月來出現(xiàn)心慌、多汗、手抖。測定T3、T4水平升高。雙眼突出明顯,突眼度左18mm,右2mm。甲狀腺Ⅱ度腫大,雙側(cè)雜音。下列治療方案不妥的是()
A.繼續(xù)應(yīng)用抗甲狀腺藥物治療
B.口服抗甲狀腺藥物加甲狀腺片
C.131I治療
D.暫不考慮手術(shù)治療
E.口服抗甲狀腺藥物加普萘洛爾加甲狀腺片
3.單項(xiàng)選擇題女性,28歲。未婚。心慌多汗2個月余就診。曾有支氣管哮喘史。體檢:甲狀腺Ⅱ度腫大,雙上極可聞及血管雜音,HR120次/分,T33.2mg/ml,T4196μg/ml。吸碘率:3小時39%,24小時92%。下列合理的治療方案為()
A.甲巰咪唑+普萘洛爾
B.丙硫氧嘧啶+普萘洛爾
C.甲巰咪唑+地西泮
D.I治療
E.充分手術(shù)前準(zhǔn)備后手術(shù)治療
4.單項(xiàng)選擇題男性,60歲,腎絞痛,血尿,血鈣高,血磷低,腎功能檢查正常,血清甲狀旁腺激素測定值增高,X線片骨質(zhì)疏松,可考慮()
A.腎結(jié)石病
B.老年性骨質(zhì)疏松癥
C.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
D.腎結(jié)核
E.腎性骨病
5.單項(xiàng)選擇題一位疑有甲亢的患者,2個月前曾作膽囊造影,為確定有無甲亢,下列試驗(yàn)最有價值的是()
A.甲狀腺攝I率
B.血清蛋白結(jié)合碘
C.甲狀腺激素結(jié)合試驗(yàn)
D.T3、T4
E.以上均無價值