單項選擇題患者，男性，41歲，顱腦外傷。主訴：劇烈頭痛、頭昏、視物不清。查體：呼吸10次／分，心搏有力、50次1分，血壓160/120mmHg。護士收集資料后為其制定護理計劃。計劃中應優(yōu)先解決的健康問題是（）。

A.皮膚完整性受損
B.潛在并發(fā)癥：腦疝
C.潛在并發(fā)癥：呼吸性堿中毒
D.有感染的危險
E.睡眠形態(tài)改變


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1.單項選擇題護士在收集患者的健康資料過程中，不正確的做法是（）。

A.所有資料均來自護士與患者的正式與非正式交談
B.正式交談前應做好充分的準備，有目的地引導患者交談
C.正式交談的內(nèi)容應貼近患者的病情
D.非正式交談常在為患者提供護理服務的過程中進行
E.非正式交談有助于護士和患者感情的增進及對病情的了解

2.單項選擇題護士收集健康資料的目的，不正確的是（）。

A.了解患者的隱私，為確立護理診斷提供依據(jù)
B.為制訂護理計劃提供依據(jù)
C.為評價護理效果提供依據(jù)
D.為了解患者的心理特征，選擇護理實施方法提供依據(jù)
E.為護理科研積累資料

3.單項選擇題護理診斷描述的內(nèi)容不包括（）。

A.患者對健康問題所做出的心身反應
B.患者患病后生理、心理改變
C.患者所患疾病的病理、生理狀態(tài)
D.患者生活中誘發(fā)疾病的不健康生活方式
E.一個護理診斷可針對多個健康問題