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多項(xiàng)選擇題男，28歲。因車禍傷致骶髂部疼痛1小時(shí)來院急診。平素體健。查體：T36．5℃，P110次／分，R22次／分，BP11．3／8kPa。神志清楚，表情淡漠，口唇蒼白。頭顱、胸、腹部檢查無異常發(fā)現(xiàn)。肛指檢查陰性，肛門括約肌收縮有力。右側(cè)腹股溝和骶髂關(guān)節(jié)處壓痛，骨盆擠壓分離試驗(yàn)陽性。雙下肢感覺、運(yùn)動(dòng)、血運(yùn)均正常。提示：經(jīng)過在ICU快速輸注林格液和紅細(xì)胞懸液，血壓稍有上升后又開始下降。目前應(yīng)該采取的綜合救治措施包括（）

A.緊急轉(zhuǎn)入骨科普通病房救治
B.繼續(xù)在ICU進(jìn)行休克復(fù)蘇
C.緊急手術(shù)打開后腹膜止血
D.緊急動(dòng)脈造形并進(jìn)行髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞
E.緊急開腹探查
F.緊急手術(shù)進(jìn)行骨盆骨折切開復(fù)位內(nèi)固定
G.緊急進(jìn)行骨盆外固定支架固定

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1.多項(xiàng)選擇題男，28歲。因車禍傷致骶髂部疼痛1小時(shí)來院急診。平素體健。查體：T36．5℃，P110次／分，R22次／分，BP11．3／8kPa。神志清楚，表情淡漠，口唇蒼白。頭顱、胸、腹部檢查無異常發(fā)現(xiàn)。肛指檢查陰性，肛門括約肌收縮有力。右側(cè)腹股溝和骶髂關(guān)節(jié)處壓痛，骨盆擠壓分離試驗(yàn)陽性。雙下肢感覺、運(yùn)動(dòng)、血運(yùn)均正常。提示：導(dǎo)尿順利，尿液清亮，尿常規(guī)未查見紅細(xì)胞。X線檢查顯示右側(cè)恥骨上下支骨折伴骶髂關(guān)節(jié)完全性脫位，右側(cè)骨盆向上移位2cm。目前應(yīng)該考慮的診斷包括（）

A.骨盆骨折，Tile分型A型
B.骨盆骨折，Tile分型B型
C.骨盆骨折，Tile分型C型
D.失血性休克，重度
E.失血性休克，中度
F.失血性休克，輕度

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2.多項(xiàng)選擇題男，28歲。因車禍傷致骶髂部疼痛1小時(shí)來院急診。平素體健。查體：T36．5℃，P110次／分，R22次／分，BP11．3／8kPa。神志清楚，表情淡漠，口唇蒼白。頭顱、胸、腹部檢查無異常發(fā)現(xiàn)。肛指檢查陰性，肛門括約肌收縮有力。右側(cè)腹股溝和骶髂關(guān)節(jié)處壓痛，骨盆擠壓分離試驗(yàn)陽性。雙下肢感覺、運(yùn)動(dòng)、血運(yùn)均正常。急診應(yīng)重點(diǎn)進(jìn)行哪些檢查項(xiàng)目（）

A.血常規(guī)檢查
B.骨盆X線檢查
C.骨盆MRI檢查
D.導(dǎo)尿和尿常規(guī)檢查
E.SEP檢查
F.DSA檢查

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3.單項(xiàng)選擇題男性，29歲。高處墜落2小時(shí)后送至醫(yī)院。主訴胸背部疼痛，雙下肢不能活動(dòng)。首先考慮下列哪種情況可能性大（）

A.單純脊髓或馬尾神經(jīng)損傷
B.脊柱損傷合并脊髓或馬尾神經(jīng)損傷
C.雙下肢骨折
D.骨盆骨折
E.胸部損傷

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4.單項(xiàng)選擇題男性，29歲。高處墜落2小時(shí)后送至醫(yī)院。主訴胸背部疼痛，雙下肢不能活動(dòng)。此時(shí)首先應(yīng)做以下哪項(xiàng)檢查（）

A.B超
B.MRI檢查
C.X線平片
D.腦脊液穿刺檢查
E.CT檢查

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5.單項(xiàng)選擇題男性，29歲。高處墜落2小時(shí)后送至醫(yī)院。主訴胸背部疼痛，雙下肢不能活動(dòng)。
檢查發(fā)現(xiàn)，胸₁₁椎體爆裂骨折，椎體壓縮1/2，椎管內(nèi)有較大骨塊，伴關(guān)節(jié)突交鎖。最佳的治療方案應(yīng)是（）

A.手術(shù)切開復(fù)位，椎管減壓，脊柱內(nèi)固定術(shù)
B.兩點(diǎn)法過伸復(fù)位，石膏背心固定
C.行椎板切除、椎管減壓術(shù)
D.激素、脫水藥物治療
E.先保守治療，根據(jù)情況再確定治療方式

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