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單項選擇題女性，45歲。雙手和膝關節(jié)腫痛伴晨僵1年。體檢：肘部可及皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，無觸痛。RF高，ASO正常。診斷首先考慮為（）

A.系統(tǒng)性硬化癥
B.骨關節(jié)炎
C.痛風
D.類風濕關節(jié)炎
E.風濕性關節(jié)炎

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1.單項選擇題女性，45歲。雙手和膝關節(jié)腫痛伴晨僵1年。體檢：肘部可及皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，無觸痛。RF高，ASO正常。最有助于確定診斷的是（）

A.抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體（CCP）
B.滑液檢查
C.抗核抗體
D.ESR
E.CRP

2.單項選擇題一女性患者，年齡25歲，鼻翼兩側(cè)出現(xiàn)對稱性蝶形紅斑，主訴乏力，消瘦，關節(jié)腫痛，雙手中、小關節(jié)呈對稱性非畸形性的關節(jié)腫脹、壓痛，持續(xù)低熱近2個月，抗生素及抗病毒治療無效，血常規(guī)檢查白細胞數(shù)3.1×10／L，尿常規(guī)檢查蛋白（+）。若懷疑是SLE，下列選項中特異性最高的兩個自身抗體是（）

A.抗核抗體和抗dsDNA抗體
B.抗磷脂抗體和抗核抗體
C.抗Sm抗體和抗dsDNA抗體
D.RF和抗Sm抗體
E.抗組蛋白抗體和抗ssDNA抗體

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3.單項選擇題一女性患者，年齡25歲，鼻翼兩側(cè)出現(xiàn)對稱性蝶形紅斑，主訴乏力，消瘦，關節(jié)腫痛，雙手中、小關節(jié)呈對稱性非畸形性的關節(jié)腫脹、壓痛，持續(xù)低熱近2個月，抗生素及抗病毒治療無效，血常規(guī)檢查白細胞數(shù)3.1×10／L，尿常規(guī)檢查蛋白（+）。SLE在活動期補體水平（）

A.升高
B.降低
C.不變
D.先升高后降低
E.不確定

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4.單項選擇題32歲，女性患者，不規(guī)則發(fā)熱伴大小關節(jié)疼痛月余。查體面部未見紅斑，口腔、鼻腔有潰瘍，右膝及左踝關節(jié)輕度紅腫，有壓痛，但無畸形。實驗室檢查尿蛋白（+），顆粒管型（+），外周血白細胞計數(shù)3.5×10／L，網(wǎng)織紅細胞2.1％，抗核抗體1∶1000（+），LE細胞（－）。該患者進一步實驗室檢查，還可能出現(xiàn)以下結(jié)果，其中不包括（）

A.血小板減少
B.紅細胞增多
C.抗Sm抗體
D.補體C3降低
E.抗雙鏈DNA抗體

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5.單項選擇題32歲，女性患者，不規(guī)則發(fā)熱伴大小關節(jié)疼痛月余。查體面部未見紅斑，口腔、鼻腔有潰瘍，右膝及左踝關節(jié)輕度紅腫，有壓痛，但無畸形。實驗室檢查尿蛋白（+），顆粒管型（+），外周血白細胞計數(shù)3.5×10／L，網(wǎng)織紅細胞2.1％，抗核抗體1∶1000（+），LE細胞（－）。該患者可診斷為（）

A.SLE
B.類風濕關節(jié)炎
C.腎小球腎炎
D.上呼吸道感染
E.風濕性關節(jié)炎

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6.單項選擇題患者男，50歲，無明顯誘因出現(xiàn)右眼瞼下垂，視物模糊等癥，1個月后出現(xiàn)咀嚼無力及吞咽困難，且夜間有憋氣感覺，患者自身抗體檢查AChR陽性，此患者可診斷為（）

A.干燥綜合征
B.強直性脊柱炎
C.重癥肌無力
D.類風濕關節(jié)炎
E.皮肌炎

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7.單項選擇題患者女性，42歲，于年前出現(xiàn)周身關節(jié)疼痛，出現(xiàn)典型口眼干燥癥狀，無唾無淚，進食干性食物時口唇疼痛，燒灼感，咽下困難?；颊呦铝心捻棛z查最可能出現(xiàn)異常（）

A.ANA
B.dsDNA
C.ANCA
D.TMA
E.SSA

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8.單項選擇題女，42歲，患者1個月前無明顯誘因出現(xiàn)晨僵，每次持續(xù)時間約1小時，能自行緩解。同時伴雙側(cè)手指關節(jié)痛。體格檢查：雙手指關節(jié)壓痛，無腫大及結(jié)節(jié)。初診：RA。首選試驗（）

A.AFA+APF+RF
B.APF+RF+抗CCP抗體
C.RF+抗CCP抗體+AKA
D.抗CCP抗體+AKA+AFA
E.AKA+AFA+APF

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9.單項選擇題女，20歲，反復發(fā)熱、顴部紅斑，血液學檢查白細胞減少，淋巴細胞減少，狼瘡細胞陽性，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE），下列可作為SLE特異性表標志的自身抗體為（）

A.抗DNP抗體和ANA
B.抗dsDNA抗體和抗Sm抗體
C.抗dsDNA抗體和ANA
D.抗ssDNA抗體和抗ANA
E.抗SSA抗體和抗核蛋白抗體

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10.單項選擇題女，19歲，反復發(fā)熱、關節(jié)痛半個月余，掌指、指及指間關節(jié)腫脹。免疫學檢查IgG略有升高，RF880U/ml，抗環(huán)狀瓜氨酸肽（抗CCP抗體）陽性，此患者可診斷為（）

A.多發(fā)性骨髓瘤
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.干燥綜合征
D.類風濕關節(jié)炎
E.皮肌炎

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