單項選擇題男性,39歲。因勞累、飲食無規(guī)律解柏油樣黑便2天,發(fā)生嘔血6小時急診入院。既往有十二指腸球部潰瘍病史3年。查體:體溫37.0℃,呼吸20次/分,脈搏120次/分,血壓80/60mmHg。神志尚清楚,表情淡漠,貧血貌,四肢發(fā)冷。表淺靜脈萎陷,毛細血管充盈遲緩,尿量<20ml/h。根據(jù)患者臨床表現(xiàn),其失血量約占全身血容量的()。
A.5%
B.10%
C.10%~20%
D.20%~40%
E.大于40%
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1.單項選擇題男性,52歲。施行直腸癌根治術(shù)時發(fā)生骶前靜脈叢大出血,持續(xù)低血壓狀態(tài)1小時。術(shù)后繼續(xù)液體復(fù)蘇,第2天患者病情平穩(wěn),血壓110/60mmHg,CVP4cmH2O。目前患者的CVP監(jiān)測情況提示()。
A.靜脈血管張力較高
B.靜脈回心血量不足
C.動脈血管張力增高
D.右心功能不全
E.胸腔內(nèi)壓力增高
2.單項選擇題男性,45歲。從山坡上摔下昏迷3小時。查體:體溫36.3℃,脈搏120次/分,呼吸20次/分,血壓70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗紅色不凝血。立即進手術(shù)室剖腹探查,腹腔內(nèi)積血量2500ml,行肝破裂修補,脾臟切除術(shù)。術(shù)后24小時患者心率110次/分,血壓(80~70)/(60~50)mmHg,CVP18cmH2O。目前根據(jù)CVP監(jiān)測結(jié)果,最重要的處理措施是()。
A.給氧
B.糾正酸中毒
C.應(yīng)用強心劑
D.控制補液量
E.應(yīng)用呋塞米
3.單項選擇題女性,38歲。左季肋部被汽車撞傷出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐2小時。查體:T36℃,P120次/分,R22次/分,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)。意識尚清,面色蒼白,四肢發(fā)涼。全腹有壓痛、反跳痛、肌緊張,腸鳴音弱。B超檢查:脾包膜連續(xù)性中斷,局部回聲模糊,脾周及腹腔內(nèi)可見異常液性暗區(qū)。根據(jù)患者情況,最確切的診斷是()。
A.脾破裂并創(chuàng)傷性休克
B.脾破裂并低血容量性休克
C.脾破裂并神經(jīng)源性休克
D.脾破裂并心源性休克
E.脾破裂并失血性休克
4.單項選擇題造成腸源性感染(腸道細菌/內(nèi)毒素移位)的原因中,不包括()。
A.長期禁食和長時間的胃腸外營養(yǎng)
B.腸黏膜屏障的破壞
C.腸道正常菌群失調(diào)
D.飲食長期缺乏纖維素
E.局部與全身免疫功能下降
5.單項選擇題感染/膿毒性休克的致病因素中,最主要的是()。
A.細菌因素
B.全身免疫功能下降
C.腸道細菌/內(nèi)毒素移位
D.細菌數(shù)量和毒力
E.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
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經(jīng)留置導(dǎo)尿管及引流管5天后,傷口引流量約500ml/d,導(dǎo)尿管引流量約1500ml/d。此時,應(yīng)采取的處置措施是()。
題型:單項選擇題
治療首先應(yīng)給予()。
題型:單項選擇題
漏出液體的性質(zhì)是()。
題型:單項選擇題
根據(jù)患者目前情況,最有價值的檢查是()。
題型:單項選擇題
闌尾術(shù)后發(fā)生切口感染最主要的原因是()。
題型:單項選擇題
患者目前存在的體液代謝失調(diào)是()。
題型:單項選擇題
為了減少漏出液,可采取的措施是()。
題型:單項選擇題
最有效、最重要的預(yù)防措施是()。
題型:單項選擇題
手術(shù)中,于胃體打孔置硅膠管一端到空腸,另一端從皮膚引出體外,其目的是()。
題型:單項選擇題
CsA最佳的服用劑量應(yīng)為()。
題型:單項選擇題