單項選擇題男,43歲。間斷嘔血、黑便2年入院,無發(fā)熱,無黃染?;颊呒韧几窝缀蟾斡不?年。入院體檢:一般情況佳,腹稍膨隆、軟,肝脾未及,移動性濁音陰性,腸鳴音正常。入院檢查CT報告:肝硬化,脾大。上消化道造影:重度食管靜脈曲張。肝功能:膽紅素正常,白蛋白36g/L,入院后行門奇斷流術+脾切除術,術后5天拔除胃管后患者出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38~39℃,腹腔引流出深色污濁的液體約200ml,伴輕度上腹疼痛。查體:上腹壓痛,無明顯反跳痛和肌緊張,傷口未見異常。患者可能診斷為()

A.胃穿孔、胃瘺
B.腹腔感染
C.肺部感染
D.傷口感染
E.脾熱


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2.單項選擇題符合食管胃底靜脈曲張破裂出血臨床特點的是()

A.男性,32歲。間歇性劍突下疼痛伴反酸半年。不規(guī)律服用抑酸藥物,突發(fā)惡心嘔吐,嘔吐物最初為咖啡渣樣物,后為暗紅色血液,伴黑便。經(jīng)內(nèi)科保守治療后好轉
B.男性,23歲。1周前腹部受重物撞擊,當時自覺右上腹疼痛,靜臥休息后疼痛緩解。6小時前突發(fā)右上腹陣發(fā)性劇痛,向右肩背部放射,伴嘔血黑便。B超提示肝實質(zhì)內(nèi)血腫
C.男性,57歲。間歇性上腹痛伴乏力、食欲減退半年,體重下降8kg。查體:輕度貧血貌;左鎖骨上窩可觸及腫大淋巴結,上腹部壓痛
D.男性,43歲。突發(fā)嘔血、黑便伴頭暈6小時。嘔血量約2000ml,有血凝塊。查體:脾肋下可及。B超提示:肝臟形態(tài)不規(guī)則,門靜脈直徑15mm,腹腔內(nèi)少量游離液性暗區(qū)
E.男性,37歲。車禍后顱內(nèi)出血,開顱血腫清除手術后昏迷伴高熱6小時,突然自胃管內(nèi)引流出暗紅色血性液體,量約200ml

3.單項選擇題符合膽道出血臨床特點的是()

A.男性,32歲。間歇性劍突下疼痛伴反酸半年。不規(guī)律服用抑酸藥物,突發(fā)惡心嘔吐,嘔吐物最初為咖啡渣樣物,后為暗紅色血液,伴黑便。經(jīng)內(nèi)科保守治療后好轉
B.男性,23歲。1周前腹部受重物撞擊,當時自覺右上腹疼痛,靜臥休息后疼痛緩解。6小時前突發(fā)右上腹陣發(fā)性劇痛,向右肩背部放射,伴嘔血黑便。B超提示肝實質(zhì)內(nèi)血腫
C.男性,57歲。間歇性上腹痛伴乏力、食欲減退半年,體重下降8kg。查體:輕度貧血貌;左鎖骨上窩可觸及腫大淋巴結,上腹部壓痛
D.男性,43歲。突發(fā)嘔血、黑便伴頭暈6小時。嘔血量約2000ml,有血凝塊。查體:脾肋下可及。B超提示:肝臟形態(tài)不規(guī)則,門靜脈直徑15mm,腹腔內(nèi)少量游離液性暗區(qū)
E.男性,37歲。車禍后顱內(nèi)出血,開顱血腫清除手術后昏迷伴高熱6小時,突然自胃管內(nèi)引流出暗紅色血性液體,量約200ml

4.單項選擇題符合胃癌導致上消化道出血臨床特點的是()

A.男性,32歲。間歇性劍突下疼痛伴反酸半年。不規(guī)律服用抑酸藥物,突發(fā)惡心嘔吐,嘔吐物最初為咖啡渣樣物,后為暗紅色血液,伴黑便。經(jīng)內(nèi)科保守治療后好轉
B.男性,23歲。1周前腹部受重物撞擊,當時自覺右上腹疼痛,靜臥休息后疼痛緩解。6小時前突發(fā)右上腹陣發(fā)性劇痛,向右肩背部放射,伴嘔血黑便。B超提示肝實質(zhì)內(nèi)血腫
C.男性,57歲。間歇性上腹痛伴乏力、食欲減退半年,體重下降8kg。查體:輕度貧血貌;左鎖骨上窩可觸及腫大淋巴結,上腹部壓痛
D.男性,43歲。突發(fā)嘔血、黑便伴頭暈6小時。嘔血量約2000ml,有血凝塊。查體:脾肋下可及。B超提示:肝臟形態(tài)不規(guī)則,門靜脈直徑15mm,腹腔內(nèi)少量游離液性暗區(qū)
E.男性,37歲。車禍后顱內(nèi)出血,開顱血腫清除手術后昏迷伴高熱6小時,突然自胃管內(nèi)引流出暗紅色血性液體,量約200ml

5.單項選擇題符合胃十二指腸潰瘍出血臨床特點的是()

A.男性,32歲。間歇性劍突下疼痛伴反酸半年。不規(guī)律服用抑酸藥物,突發(fā)惡心嘔吐,嘔吐物最初為咖啡渣樣物,后為暗紅色血液,伴黑便。經(jīng)內(nèi)科保守治療后好轉
B.男性,23歲。1周前腹部受重物撞擊,當時自覺右上腹疼痛,靜臥休息后疼痛緩解。6小時前突發(fā)右上腹陣發(fā)性劇痛,向右肩背部放射,伴嘔血黑便。B超提示肝實質(zhì)內(nèi)血腫
C.男性,57歲。間歇性上腹痛伴乏力、食欲減退半年,體重下降8kg。查體:輕度貧血貌;左鎖骨上窩可觸及腫大淋巴結,上腹部壓痛
D.男性,43歲。突發(fā)嘔血、黑便伴頭暈6小時。嘔血量約2000ml,有血凝塊。查體:脾肋下可及。B超提示:肝臟形態(tài)不規(guī)則,門靜脈直徑15mm,腹腔內(nèi)少量游離液性暗區(qū)
E.男性,37歲。車禍后顱內(nèi)出血,開顱血腫清除手術后昏迷伴高熱6小時,突然自胃管內(nèi)引流出暗紅色血性液體,量約200ml

最新試題

肝炎后肝硬化引起()

題型:單項選擇題

有關門脈高壓性胃病,下列哪一項是錯誤的()

題型:單項選擇題

根據(jù)主述、現(xiàn)病史、查體及實驗室檢查情況,初步診斷應考慮()

題型:多項選擇題

提示:經(jīng)三腔二囊管壓迫止血等嚴格的非手術治療2天后,再次復發(fā)出血。此時查體:皮膚、鞏膜無黃染,神志清楚,體溫36.7℃,脈率125次/分,呼吸24次/分,血壓85/55mmHg;肝功能:白蛋白30.5g/L,總膽紅素34.9μmol/L,谷丙轉氨酶80U/L,尿素氮7.20mmol/L,肌酐120μmol/L,床旁B超:肝硬化,門靜脈高壓,脾大,小量腹水。進一步的止血治療措施為()

題型:多項選擇題

外科治療門靜脈高壓癥最主要的目的是()

題型:單項選擇題

目前,合理的治療措施是()

題型:多項選擇題

目前應采取的主要緊急處理措施是()

題型:多項選擇題

提示:實驗室檢查:血常規(guī):RBC3.0×1012/L,Hb89g/L,HCT29%;肝腎功能;總蛋白48.1g/L,白蛋白31.6g/L,球蛋白20.5g/L,A/G1.3,總膽紅素27.9μmol/L,直接膽紅素8.5μmol/,谷丙轉氨酶120U/L,尿素氮6.50mmol/L,肌酐90μmol/L,葡萄糖5.60mmol/L。乙肝標志物測定(ELISA法):HBsAg陽性、HBcAg陽性、抗HBc陽性。為明確上消化道出血的原因,首選的檢查方法為()

題型:單項選擇題

門靜脈高壓癥行分流術或斷流術的主要目的是()

題型:單項選擇題

中心性脾腎靜脈分流術屬于()

題型:單項選擇題