單項(xiàng)選擇題患者31歲,葡萄胎刮宮術(shù)后3個月,陰道流血20余天,術(shù)后一直無月經(jīng)來潮。2天前突然下腹劇痛,出冷汗,昏倒。檢查:貧血貌,血壓80/50mmHg,心率108次/分,體溫36.8℃。腹部移動性濁音陽性,陰道左側(cè)壁有1.5cm紫藍(lán)結(jié)節(jié),子宮大小不清,雙側(cè)附件有6~8cm直徑囊性包塊,尚活動,下腹有壓痛及反跳痛 。緊急處理中不應(yīng)包括()

A.建立靜脈通道,補(bǔ)充血容量及輸血
B.立即給予化療
C.開腹探查
D.B超或腹腔穿刺進(jìn)一步明確診斷
E.測定靜脈血hCG水平,留給日后療效比較


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3.單項(xiàng)選擇題26歲婦女,停經(jīng)9周,陰道不規(guī)則流血2周。檢查見陰道右側(cè)壁上1/3段有一直徑為1.5cm紫藍(lán)色結(jié)節(jié),子宮如孕4個月大。B超檢查見宮腔內(nèi)充滿彌漫分布的光點(diǎn)和小囊樣無回聲區(qū)圖像,X線胸片檢查未發(fā)現(xiàn)異常。處理方案應(yīng)該是()

A.切除子宮及陰道壁結(jié)節(jié),以免大出血或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
B.清宮術(shù)后化療
C.糾正一般情況,化療
D.糾正一般情況,放療
E.給抗生素及糾正貧血后再手術(shù)切除子宮,術(shù)后化療

5.單項(xiàng)選擇題26歲婦女,停經(jīng)9周,陰道不規(guī)則流血2周。診斷侵蝕性葡萄胎伴陰道轉(zhuǎn)移。處理方案應(yīng)該是A.切除子宮及陰道壁結(jié)節(jié),以免大出血或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移()

B.清宮術(shù)后化療
C.糾正一般情況,化療
D.糾正一般情況,放療
E.給抗生素及糾正貧血后再手術(shù)切除子宮,術(shù)后化療